閉合性骨折是指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通的骨折類型，通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨骼疾病等原因引起，可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

一、直接暴力

直接暴力是導(dǎo)致閉合性骨折的常見(jiàn)原因之一，例如重物直接撞擊肢體或車禍中腿部受到擠壓。這類暴力會(huì)使受力部位的骨骼在瞬間承受超過(guò)其彈性限度的力量，造成骨皮質(zhì)斷裂。骨折端可能呈現(xiàn)橫斷、粉碎等形態(tài)，并伴隨局部劇烈疼痛、腫脹和功能障礙。治療時(shí)需先進(jìn)行X線檢查明確骨折情況，再采用石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、間接暴力

間接暴力通過(guò)傳導(dǎo)、杠桿或旋轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)離受力點(diǎn)的部位發(fā)生骨折，例如跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折。這種機(jī)制下骨折線可能呈現(xiàn)斜形或螺旋形，周圍軟組織損傷相對(duì)較輕?；颊邥?huì)感到骨折處銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能出現(xiàn)畸形或骨擦感。處理需進(jìn)行手法復(fù)位或切開(kāi)復(fù)位，配合使用接骨七厘片、傷科接骨片、恒古骨傷愈合劑等促進(jìn)愈合的藥物。

三、積累性勞損

長(zhǎng)期反復(fù)的輕微外力作用于骨骼特定部位可能引起積累性勞損性骨折，常見(jiàn)于軍事訓(xùn)練中的跖骨骨折或運(yùn)動(dòng)員的脛骨骨折。這種骨折發(fā)展緩慢，初期表現(xiàn)為訓(xùn)練后局部酸脹痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。X線檢查可見(jiàn)骨折線模糊伴骨痂形成。治療以休息制動(dòng)為主，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定，可輔助使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等增強(qiáng)骨密度的藥物。

四、骨骼疾病

骨骼本身存在的疾病會(huì)顯著降低骨強(qiáng)度，在輕微外力下即可發(fā)生病理性閉合性骨折。骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤、骨髓炎等疾病都可能成為誘因。這類骨折除了疼痛腫脹外，還可能伴有原發(fā)病的特有癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行，例如骨質(zhì)疏松患者可使用唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片、鮭降鈣素鼻噴劑等藥物，同時(shí)處理骨折問(wèn)題。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致閉合性骨折的重要病理基礎(chǔ)，尤其常見(jiàn)于老年人群。由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，骨骼脆性增加，日?；顒?dòng)如彎腰、咳嗽都可能引發(fā)椎體壓縮性骨折?；颊叱钦郯Y狀外，常有身高變矮、駝背等表現(xiàn)。治療需長(zhǎng)期服用阿法骨化醇軟膠囊、依降鈣素注射液、利塞膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和適當(dāng)鍛煉。

閉合性骨折發(fā)生后應(yīng)避免移動(dòng)傷肢，使用夾板或硬物臨時(shí)固定后及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，從肌肉等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整康復(fù)方案。注意保護(hù)患肢避免二次損傷，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合，保持良好心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程。