兒童眼睛斜視怎么辦
兒童眼睛斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。近視、遠(yuǎn)視或散光兒童需通過驗(yàn)光配鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視戴鏡后眼位可恢復(fù)正常。需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)，避免過度矯正。
2、視覺訓(xùn)練
通過雙眼視功能訓(xùn)練改善融合功能，適用于間歇性斜視或術(shù)后殘留斜視。常用方法有紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等，每周需進(jìn)行2-3次專業(yè)訓(xùn)練，配合家庭訓(xùn)練維持效果。
3、遮蓋療法
單眼斜視兒童通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫使用斜視眼，防止弱視發(fā)生。根據(jù)年齡選擇全日遮蓋或部分時(shí)間遮蓋，2歲以下幼兒每日遮蓋2-4小時(shí)，學(xué)齡兒童可延長至6小時(shí)。
4、注射肉毒素
適用于急性共同性斜視或小角度斜視，將A型肉毒毒素注射到過強(qiáng)的眼外肌內(nèi)。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射，需警惕上瞼下垂等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
先天性斜視或大角度斜視需行眼外肌手術(shù)，常見術(shù)式包括直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇3-6歲視覺發(fā)育關(guān)鍵期，復(fù)雜病例可能需分次手術(shù)。
家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每日2小時(shí)以上戶外活動。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免挑食偏食。建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查眼軸和屈光度變化，術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行視覺功能康復(fù)訓(xùn)練。
