二型糖尿病首選藥物

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二型糖尿病首選藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、恩格列凈、胰島素等。具體用藥需根據(jù)患者血糖水平、并發(fā)癥情況及個(gè)體差異綜合評(píng)估，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、二甲雙胍

二甲雙胍是二型糖尿病的一線降糖藥物，常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片。該藥通過(guò)抑制肝糖原輸出、提高外周組織對(duì)胰島素的敏感性發(fā)揮作用，適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適、乳酸酸中毒等不良反應(yīng)，腎功能不全患者需慎用。

2、格列美脲

格列美脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑，常用劑型為格列美脲片。通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者。需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，老年患者及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。

3、西格列汀

西格列汀為DPP-4抑制劑，常見(jiàn)劑型包括磷酸西格列汀片。通過(guò)抑制DPP-4酶延緩腸促胰素降解，促進(jìn)葡萄糖依賴性胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛、胰腺炎等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、恩格列凈

恩格列凈屬于SGLT-2抑制劑，常用劑型為恩格列凈片。通過(guò)抑制腎臟葡萄糖重吸收促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，兼具心血管保護(hù)作用?？赡茉黾用谀蛏诚到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)需注意補(bǔ)水并監(jiān)測(cè)酮癥。

5、胰島素

胰島素適用于口服藥控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥的二型糖尿病患者，常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素方案，注射部位需輪換以避免脂肪增生。

二型糖尿病患者除藥物治療外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日主食攝入控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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