肛門(mén)下墜感可能由痔瘡、肛竇炎、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸炎、肛周膿腫等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，當(dāng)痔核脫出或發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)刺激直腸末端產(chǎn)生下墜感。患者常伴有便血、肛門(mén)瘙癢及排便疼痛，久坐或便秘會(huì)加重癥狀。治療需保持肛門(mén)清潔，使用痔瘡栓如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓，或遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

二、肛竇炎

肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥，因肛腺阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致持續(xù)性墜脹感。典型癥狀包括排便不盡感、肛門(mén)灼痛及黏液分泌增多。急性期需用高錳酸鉀溶液坐浴，配合肛泰栓抗炎，或口服左氧氟沙星片控制感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需肛竇切開(kāi)引流術(shù)。

三、直腸黏膜內(nèi)脫垂

直腸黏膜松弛下垂會(huì)引發(fā)肛門(mén)內(nèi)異物填塞感，多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或盆底肌松弛者?；颊叱Ｓ信疟憷щy、肛門(mén)潮濕等癥狀。輕癥可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，使用補(bǔ)中益氣丸改善中氣下陷，必要時(shí)行經(jīng)肛門(mén)吻合器直腸切除術(shù)或直腸黏膜環(huán)套扎術(shù)。

四、直腸炎

直腸黏膜的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生下墜感，多與感染、自身免疫等因素相關(guān)。常伴隨腹瀉、膿血便及里急后重。治療需根據(jù)病因使用美沙拉秦栓劑或柳氮磺吡啶腸溶片，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，潰瘍性直腸炎需長(zhǎng)期藥物控制。

五、肛周膿腫

肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成膿腔，因局部壓力增高引發(fā)持續(xù)性墜痛并伴有發(fā)熱。膿腫未形成時(shí)可使用魚(yú)石脂軟膏外敷，已化膿者須行肛門(mén)直腸周?chē)撃[切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染，避免發(fā)展為肛瘺。

出現(xiàn)肛門(mén)下墜感應(yīng)避免久坐久站，每日用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物以保持大便通暢，忌食辣椒等辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)三天或伴有發(fā)熱、大量便血等情況，需及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門(mén)指診、腸鏡明確病因。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力，日常穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，定期進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練有助于改善癥狀。注意觀察排便習(xí)慣改變，避免自行使用強(qiáng)效瀉藥以免加重黏膜刺激。