口腔糜爛與口腔潰瘍是兩種不同的口腔黏膜損害，口腔糜爛指黏膜上皮淺層缺損、不穿透基底膜，愈合后不留瘢痕；口腔潰瘍則指黏膜上皮全層缺損、深達(dá)黏膜下層，愈合后可能留下瘢痕。兩者的區(qū)別主要在于損傷深度、臨床表現(xiàn)、愈合過(guò)程及常見病因。

一、損傷深度不同

口腔糜爛的病變僅累及黏膜上皮的淺層，基底膜保持完整，未穿透至黏膜下層。這類似于皮膚表面的擦傷，損傷較為表淺?？谇粷兊牟∽儎t穿透了整個(gè)黏膜上皮層，深達(dá)黏膜下層甚至更深的組織，基底膜已被破壞，形成真正的組織缺損。這種深度差異是兩者最根本的區(qū)別，也直接影響了愈合方式和結(jié)局。

二、臨床表現(xiàn)不同

口腔糜爛在臨床上通常表現(xiàn)為黏膜表面的紅色斑片，表面濕潤(rùn)，可能有滲出，但無(wú)明顯凹陷，疼痛感相對(duì)較輕，多為燒灼感或不適感?？谇粷儎t表現(xiàn)為明顯的凹陷性損害，中心覆蓋黃白色或灰白色假膜，周圍有充血紅暈，形態(tài)多為圓形或橢圓形，疼痛感劇烈，尤其在進(jìn)食刺激性食物時(shí)疼痛加劇，常影響說(shuō)話和進(jìn)食。

三、愈合過(guò)程不同

由于損傷深度淺，口腔糜爛的愈合過(guò)程較快，通常在一周內(nèi)上皮可完全再生修復(fù)，愈合后黏膜表面光滑，不留任何痕跡或瘢痕。口腔潰瘍的愈合則分為炎癥期、肉芽組織形成期和上皮覆蓋期，整個(gè)過(guò)程通常需要一到兩周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，深度較大的潰瘍愈合后可能在黏膜上留下輕微的凹陷性瘢痕或色素沉著。

四、常見病因不同

口腔糜爛常見于物理化學(xué)刺激，如過(guò)硬食物摩擦、燙傷、腐蝕性物質(zhì)接觸，或某些感染性疾病如皰疹性齦口炎的早期水皰破潰后?？谇粷兊牟∫蚋鼮閺?fù)雜，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見類型，其發(fā)生與免疫、遺傳、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)缺乏等多種因素有關(guān)；創(chuàng)傷性潰瘍、某些全身性疾病如白塞病、炎癥性腸病以及感染、藥物反應(yīng)等也可能導(dǎo)致口腔潰瘍。

五、治療側(cè)重不同

對(duì)于口腔糜爛，治療重點(diǎn)在于去除刺激因素、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染和促進(jìn)上皮再生，常使用具有保護(hù)收斂作用的含漱液或凝膠。對(duì)于口腔潰瘍，尤其是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，治療需兼顧局部和全身，局部以消炎止痛、促進(jìn)愈合為主，可使用曲安奈德口腔軟膏、氨來(lái)呫諾口腔貼片等；對(duì)于癥狀嚴(yán)重或頻繁發(fā)作者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身免疫調(diào)節(jié)等治療，并排查潛在系統(tǒng)性疾病。

無(wú)論是口腔糜爛還是口腔潰瘍，保持口腔衛(wèi)生都至關(guān)重要。建議使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免食用過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣刺激的食物。日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足量的B族維生素、維生素C及鋅、鐵等微量元素的攝入。若口腔黏膜損害反復(fù)發(fā)作、面積較大、深度較深、疼痛劇烈或長(zhǎng)期不愈合，應(yīng)及時(shí)前往口腔黏膜科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行明確診斷和規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期濫用藥物。