長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式改善。長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。均衡飲食，增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，減少生冷辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每次30-40分鐘。控制體重在正常范圍，避免過(guò)度肥胖或消瘦。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于黃體功能不足引起的月經(jīng)紊亂。地屈孕酮片可用于治療內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)。對(duì)于多囊卵巢綜合征患者，可配合使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片改善貧血癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治，氣血兩虛型可使用烏雞白鳳丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，腎陽(yáng)虛型可服用金匱腎氣丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。艾灸神闕、氣海等穴位溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸可改善盆腔血液循環(huán)。推拿按摩腰腹部促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢。

4、激素治療

對(duì)于卵巢功能衰退患者，可考慮激素替代療法。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可規(guī)律月經(jīng)周期。促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊適用于有生育需求的患者。GnRH類似物可治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的月經(jīng)紊亂。雄激素拮抗劑如螺內(nèi)酯片可用于多毛癥患者。

5、手術(shù)治療

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)適用于息肉導(dǎo)致的月經(jīng)異常。子宮肌瘤剔除術(shù)可治療肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多。子宮內(nèi)膜消融術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的功能性子宮出血。嚴(yán)重子宮腺肌癥患者可能需要子宮切除術(shù)。輸卵管卵巢膿腫需手術(shù)引流。

建立月經(jīng)日記記錄周期、經(jīng)量及伴隨癥狀。保持會(huì)陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期婦科檢查，包括超聲檢查和激素水平檢測(cè)。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量突增或閉經(jīng)等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，可通過(guò)冥想、瑜伽等方式緩解壓力。注意保暖，尤其是腰腹部，避免受涼。飲食中適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量豐富的食物。