4歲小孩發(fā)燒嘔吐怎么辦
4歲兒童發(fā)熱伴嘔吐可通過物理降溫、補液護理、調整飲食、藥物干預及就醫(yī)評估等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒或腦膜炎等疾病引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免冰袋直接接觸皮膚。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼使用,每4小時更換一次。擦拭后30分鐘復測體溫,期間保持室內(nèi)通風。
2、補液護理
按每公斤體重50-100毫升標準補充口服補液鹽Ⅲ,分多次少量飲用。觀察尿量及顏色,6小時內(nèi)無排尿需警惕脫水。嘔吐后暫停進食1小時,之后每10分鐘喂5毫升補液鹽,逐漸加量??膳浜咸O果汁稀釋飲用,避免飲用牛奶及含糖飲料。
3、調整飲食
癥狀緩解后先給予米湯、稀粥等流食,逐步過渡到饅頭、面條等低纖維食物。避免油膩、生冷及高糖食物。少量多餐原則,單次進食量減至平時1/3。嘔吐后2小時內(nèi)禁食,但不禁水。
4、藥物干預
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。嘔吐嚴重時可用蒙脫石散保護胃腸黏膜。細菌性胃腸炎需用頭孢克肟顆粒,病毒性感染可配合利巴韋林顆粒。所有藥物需間隔1小時以上服用。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、意識模糊、頸項強直或血便時需急診。就醫(yī)前記錄嘔吐頻率、體溫變化及飲食情況。血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測可輔助診斷。腦膜炎需腰穿檢查,食物中毒需洗胃處理。
保持患兒安靜臥床,頭部偏向一側防止誤吸。每日測量體溫6次并記錄,使用電子體溫計測量腋溫。嘔吐物需及時清理消毒,護理人員接觸后需洗手?;謴推诳裳a充益生菌制劑,2周內(nèi)避免劇烈活動。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等新發(fā)癥狀,癥狀反復需復診。




