肱骨外科頸骨折怎么處理
肱骨外科頸骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、手術(shù)內(nèi)固定等方式處理。肱骨外科頸骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法將骨折端復(fù)位，隨后使用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合，需避免患肢過早負重。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松的患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
3、手術(shù)內(nèi)固定
對于嚴重移位或不穩(wěn)定性骨折，可采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴格遵循無菌操作原則。
4、物理治療
骨折愈合后可通過熱敷、超聲波、電刺激等物理療法緩解肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，每日2-3次，每次15-20分鐘，逐步過渡到主動訓(xùn)練。
5、功能鍛煉
拆除固定后需系統(tǒng)進行鐘擺運動、爬墻練習(xí)等肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。初期動作幅度宜小，6-8周后可增加抗阻訓(xùn)練。鍛煉時出現(xiàn)劇痛需立即停止，必要時就醫(yī)評估是否存在二次損傷。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素D促進骨愈合，避免吸煙飲酒影響愈合速度。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，定期復(fù)查評估愈合進度。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紺需及時就醫(yī)，防止發(fā)生骨不連或缺血性壞死等并發(fā)癥。
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