女性生殖器皰疹的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進展期和終末期三個階段，典型癥狀有局部簇集性小水皰、疼痛、潰瘍以及全身乏力等。

一、早期表現(xiàn)

女性生殖器皰疹在感染單純皰疹病毒后，通常有數(shù)天的潛伏期。早期癥狀主要表現(xiàn)為外陰、陰道口、宮頸等部位的皮膚黏膜出現(xiàn)灼熱感、輕微刺痛或瘙癢。局部皮膚可能發(fā)紅，觸摸時有輕微不適。部分患者在早期可能伴有低熱、頭痛或肌肉酸痛等輕微的全身癥狀。這些早期表現(xiàn)容易被忽視，但此時病毒已開始活躍復制。

二、進展期

進入進展期后，早期的不適感會明顯加劇。在紅斑基礎上，會迅速出現(xiàn)簇集性、透明的小水皰，水皰壁薄，周圍有紅暈。這些水皰可出現(xiàn)在大小陰唇、會陰、肛周甚至大腿內(nèi)側。水皰內(nèi)容物初期清亮，隨后可能變得渾濁。水皰極易破潰，形成淺表、邊界清晰的糜爛面或淺潰瘍，表面可能有滲液。此階段疼痛感最為劇烈，可表現(xiàn)為燒灼樣痛、針刺樣痛或跳痛，尤其在排尿時，尿液刺激潰瘍面會導致劇烈疼痛，可能引起排尿困難。部分患者腹股溝淋巴結會腫大、壓痛。

三、終末期

若未經(jīng)干預，潰瘍面會逐漸干燥、結痂。痂皮通常為黃褐色，在無繼發(fā)細菌感染的情況下，痂皮脫落后局部可留下暫時性的色素沉著或減退斑，但一般不留瘢痕。從水皰出現(xiàn)到結痂愈合，整個過程通常持續(xù)2到3周。疼痛等癥狀隨著結痂而逐漸緩解。需要明確的是，病毒會在愈后潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當機體免疫力下降時可能再次激活，導致復發(fā)，復發(fā)性皰疹的皮損范圍和全身癥狀通常比初發(fā)時輕。

四、非典型癥狀

并非所有女性患者都會出現(xiàn)典型的水皰-潰瘍過程。部分患者可能僅表現(xiàn)為外陰皮膚的微小裂隙、紅斑、丘疹或硬結，伴有難以解釋的瘙癢或神經(jīng)痛。宮頸皰疹可能僅表現(xiàn)為宮頸充血、糜爛或白帶增多，缺乏外陰的典型皮損，容易漏診。這些非典型癥狀同樣具有傳染性。

五、并發(fā)癥相關癥狀

當皰疹累及泌尿系統(tǒng)時，可能引起皰疹性尿道炎或膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。若病毒侵犯骶神經(jīng)，可能導致臀部、下肢的放射性疼痛或感覺異常。在極少數(shù)情況下，病毒可通過血行播散，引起皰疹性腦膜炎或腦炎，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直甚至意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。孕婦感染還可能引起胎兒宮內(nèi)感染或新生兒皰疹，導致嚴重后果。

女性生殖器皰疹的癥狀表現(xiàn)多樣，從輕微不適到典型皮損乃至嚴重并發(fā)癥均有可能。一旦懷疑感染，應避免搔抓皮損，保持局部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣以減少摩擦。日常應保證充足睡眠，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉以增強免疫力，減少復發(fā)。由于該病易復發(fā)且可能傳染給伴侶，確診后應在皮膚性病科醫(yī)生指導下進行規(guī)范、足療程的抗病毒治療，并如實告知性伴侶共同進行檢查。治療期間應避免性生活，直至皮損完全愈合。定期復查和長期管理對于控制病情、提高生活質(zhì)量至關重要。