嬰幼兒濕疹皮炎的癥狀按出現(xiàn)順序主要有皮膚干燥、紅斑丘疹、滲出結(jié)痂、皮膚增厚和繼發(fā)感染。濕疹皮炎是嬰幼兒期常見的皮膚炎癥性疾病，可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、免疫異常及微生物感染等因素有關(guān)。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是濕疹皮炎的早期和基礎(chǔ)表現(xiàn)?；純浩つw常顯得粗糙、脫屑，失去正常的光澤和彈性。這種干燥并非簡(jiǎn)單的缺水，而是皮膚屏障功能受損，導(dǎo)致皮脂膜不完整，經(jīng)皮水分丟失增加所致。日常護(hù)理需注重保濕，建議家長(zhǎng)每日多次為嬰幼兒涂抹成分簡(jiǎn)單、無香精的保濕霜，特別是在洗澡后皮膚尚濕潤(rùn)時(shí)立即涂抹，以鎖住水分。洗澡水溫不宜過高，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。

二、紅斑丘疹

隨著病情進(jìn)展，皮膚上會(huì)出現(xiàn)邊界不清的紅斑和密集的紅色小丘疹，常伴有明顯的瘙癢感。嬰幼兒因無法表達(dá)，常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、睡眠差，或在衣物、床單上摩擦身體。皮疹好發(fā)于面頰、額部、頭皮，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干和四肢伸側(cè)。此階段需避免搔抓，家長(zhǎng)應(yīng)為孩子勤剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用弱效外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏來控制炎癥和瘙癢。

三、滲出結(jié)痂

在急性期或搔抓后，紅斑丘疹處可能出現(xiàn)針尖大小的水皰，水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面，并有淡黃色清亮液體滲出。滲液干燥后與皮屑、灰塵等混合，形成黃色或黃褐色的痂皮，常見于頭皮、眉弓等部位。此時(shí)皮膚破損，護(hù)理需格外小心。應(yīng)保持局部清潔，可用溫和的生理鹽水或醫(yī)生推薦的溶液進(jìn)行濕敷，有助于收斂、清潔和減輕炎癥。濕敷后，再遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏等具有收斂和保護(hù)作用的藥物。

四、皮膚增厚

若濕疹反復(fù)發(fā)作或進(jìn)入慢性期，患處皮膚會(huì)因長(zhǎng)期炎癥和搔抓刺激出現(xiàn)苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮膚紋理加深、增厚、粗糙，顏色可能變?yōu)榘导t色或色素沉著。皮膚彈性減退，瘙癢感呈陣發(fā)性加劇，尤其在夜間更為明顯。這種情況多見于肘窩、腘窩、手腕、腳踝等屈側(cè)部位。治療重點(diǎn)在于抗炎和修復(fù)皮膚屏障，除遵醫(yī)囑規(guī)律使用外用藥外，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期、足量的保濕護(hù)理，以幫助皮膚屏障恢復(fù)，打破“瘙癢-搔抓-皮損加重”的惡性循環(huán)。

五、繼發(fā)感染

由于皮膚屏障破損，抓撓導(dǎo)致皮膚完整性被破壞，極易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。細(xì)菌感染多由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為原有皮損上出現(xiàn)膿皰、膿痂，或滲出液變?yōu)闇啙岬哪撔苑置谖铩２《靖腥境Ｒ姙閱渭儼捳畈《靖腥?，可引發(fā)皰疹性濕疹，表現(xiàn)為在濕疹皮損上出現(xiàn)群集性水皰，并可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。一旦出現(xiàn)感染跡象，家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具外用抗生素如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。對(duì)于病毒感染，則需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒進(jìn)行治療。

家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)上述任何濕疹皮炎癥狀時(shí)，都應(yīng)首先尋求兒科或皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷，切勿自行用藥。日常護(hù)理中，應(yīng)選擇寬松、柔軟的純棉衣物，避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，避免過熱出汗。仔細(xì)排查并回避可能的過敏原，如某些食物、塵螨、寵物毛屑等。合理洗澡，使用溫和的沐浴產(chǎn)品，洗后立即涂抹保濕劑。通過規(guī)范的醫(yī)療和細(xì)致的護(hù)理，絕大多數(shù)嬰幼兒濕疹皮炎可以得到有效控制，并隨年齡增長(zhǎng)逐漸好轉(zhuǎn)。