寶寶睡覺時老是驚厥怎么辦
寶寶睡覺時驚厥可通過保持環(huán)境安靜、調(diào)整睡姿、補充維生素D、排查發(fā)熱性疾病、就醫(yī)評估神經(jīng)系統(tǒng)等方式處理。驚厥可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、高熱驚厥、癲癇、腦損傷等原因引起。
1、保持環(huán)境安靜
突然的聲音或光線刺激可能誘發(fā)嬰兒驚跳反射，表現(xiàn)為肢體短暫抽動。建議家長在寶寶入睡后拉窗簾、關(guān)閉電子設(shè)備，臥室溫度維持在24-26攝氏度，使用襁褓包裹減少驚跳反射。若持續(xù)出現(xiàn)規(guī)律性抽動，需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
2、調(diào)整睡姿
俯臥位可能壓迫嬰兒呼吸道導(dǎo)致缺氧性肌張力異常。家長應(yīng)將寶寶置于仰臥位，頭部偏向一側(cè)防止誤吸，避免使用過軟床墊。早產(chǎn)兒或低體重兒可嘗試側(cè)臥位支撐，但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3、補充維生素D
維生素D缺乏性手足搐搦癥常見于3-6月齡嬰兒，表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)面部或四肢抽搐。家長需遵醫(yī)囑每日補充維生素D3滴劑400IU，哺乳期母親應(yīng)保證每日600IU攝入。戶外活動時注意避免陽光直射嬰兒皮膚。
4、排查發(fā)熱性疾病
高熱驚厥多見于6個月-5歲兒童，體溫驟升時可能出現(xiàn)全身強直陣攣。家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應(yīng)立即測量腋溫，38.5攝氏度以上可使用對乙酰氨基酚栓劑退熱，同時用溫水擦拭頸部、腹股溝等大血管處。首次發(fā)作需排除腦膜炎等感染性疾病。
5、就醫(yī)評估神經(jīng)系統(tǒng)
癲癇嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為睡眠期成串點頭樣動作，腦損傷后驚厥常伴意識障礙。視頻腦電圖可鑒別非癲癇性肌陣攣，頭顱MRI能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性異常。確診后可能需要左乙拉西坦口服溶液或促腎上腺皮質(zhì)激素治療，家長需嚴(yán)格記錄發(fā)作日記。
家長應(yīng)建立規(guī)律的睡眠程序，睡前1小時避免過度興奮活動，哺乳后豎抱拍嗝20分鐘。驚厥發(fā)作時立即將寶寶置于安全平面，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，禁止掐人中或塞入手指。記錄發(fā)作時的體溫、肢體動作、瞳孔變化及持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生提供完整視頻資料。日常注意補充含鈣豐富的輔食如強化米粉，避免過度保暖導(dǎo)致捂熱綜合征。6月齡后持續(xù)存在驚厥需兒童神經(jīng)科?？齐S訪。
