耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)包一按就疼，可通過(guò)生活護(hù)理、物理治療、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、癤腫、耳部腫瘤等原因有關(guān)。

一、生活護(hù)理

對(duì)于輕微的、由非感染因素引起的包塊，生活護(hù)理是關(guān)鍵。保持局部皮膚清潔干燥，避免用手反復(fù)觸摸、擠壓或搔抓，以防繼發(fā)感染或加重炎癥。調(diào)整飲食，減少辛辣刺激性食物及高糖高脂食物的攝入，多喝水，保證充足睡眠，有助于提高身體免疫力，促進(jìn)包塊自行消退。選擇寬松柔軟的衣物和帽子，避免對(duì)耳后區(qū)域造成摩擦和壓迫。

二、物理治療

當(dāng)包塊伴有輕微炎癥時(shí)，物理治療是有效的輔助手段。在炎癥早期，可采用冷敷以收縮血管，減輕局部紅腫和疼痛。若包塊已形成但未化膿，可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助炎癥消散或加速膿液形成。熱敷時(shí)應(yīng)注意溫度，避免燙傷皮膚。紅外線理療等物理治療方法也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。

三、藥物治療

若包塊由細(xì)菌感染引起，如毛囊炎或癤腫，需遵醫(yī)囑使用藥物。對(duì)于淺表感染，可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。若感染范圍較廣或伴有全身癥狀，如發(fā)熱，則需口服抗生素，例如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊或鹽酸多西環(huán)素片。對(duì)于病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大，則需針對(duì)原發(fā)病毒感染進(jìn)行治療。使用任何藥物前必須明確診斷，不可自行用藥。

四、穿刺引流

當(dāng)耳后的包塊發(fā)展成熟，內(nèi)部形成明顯膿液，即成為膿腫時(shí)，單純用藥效果有限，需要進(jìn)行穿刺引流。這是由醫(yī)生在無(wú)菌操作下，用針頭或手術(shù)刀切開(kāi)一個(gè)小口，將膿液徹底排出。引流后，膿腔壓力解除，疼痛會(huì)迅速緩解，并需配合換藥和抗感染治療以促進(jìn)愈合。此方法適用于已局限化的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染或癤腫等。

五、手術(shù)切除

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無(wú)效或懷疑有惡變可能的包塊，手術(shù)切除是根治性方法。例如，皮脂腺囊腫若頻繁感染，應(yīng)在感染控制后擇期行囊腫完整切除術(shù)，以防復(fù)發(fā)。若經(jīng)檢查懷疑為腮腺腫瘤、血管瘤或其他軟組織腫瘤，則需根據(jù)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)大切除或根治性手術(shù)。術(shù)后需對(duì)切除組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療。

出現(xiàn)耳后長(zhǎng)包伴按壓痛時(shí)，首要的是明確病因。在就醫(yī)前，切忌自行擠壓或挑破，以免感染擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的蜂窩織炎甚至顱內(nèi)感染。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗頭、洗澡，保持耳后清潔。均衡飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生。如果包塊在數(shù)日內(nèi)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)、持續(xù)增大、疼痛加劇、伴有發(fā)燒或出現(xiàn)多個(gè)包塊，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科、普外科或耳鼻喉科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。