剖腹產(chǎn)多久以后可以再生育
剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個月再生育。子宮切口愈合需要時間,過早懷孕可能增加子宮破裂風險。
剖腹產(chǎn)術后子宮肌層愈合分為三個階段。纖維瘢痕形成需6-8周,肌纖維再生需3-6個月,瘢痕組織重塑需12-18個月。世界衛(wèi)生組織推薦兩次分娩間隔大于24個月,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會建議至少間隔18個月。臨床觀察發(fā)現(xiàn),間隔12-18個月妊娠者子宮破裂發(fā)生率為1.9%,超過18個月者降至0.9%。我國剖宮產(chǎn)術后再次妊娠陰道分娩管理的專家共識指出,剖宮產(chǎn)術后2-3年再次妊娠相對安全。間隔時間計算應從本次分娩末次月經(jīng)算起,而非手術日期。哺乳期仍需避孕,因排卵可能早于月經(jīng)恢復。
計劃再次妊娠前應進行孕前檢查,重點評估子宮瘢痕愈合情況。建議通過超聲檢查測量瘢痕處肌層厚度,正常應大于3毫米。孕期需加強產(chǎn)檢頻率,孕晚期每周進行胎心監(jiān)護。選擇有緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院分娩,避免劇烈運動和腹部撞擊。日常注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,控制體重增長在11-16公斤范圍內。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等先兆子宮破裂癥狀時需立即就醫(yī)。




