發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化、邊界清晰度、血流信號等特征。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢，是隨訪監(jiān)測的首選方法。
2、調(diào)整飲食
適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制辛辣刺激食物。吸煙者應(yīng)戒煙，減少煙草對甲狀腺的刺激。
3、藥物治療
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。伴有炎癥時(shí)可短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林膠囊進(jìn)行抗感染治療。
4、細(xì)針穿刺活檢
對超聲提示惡性可能的結(jié)節(jié)如TI-RADS 4類以上需行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該操作在局部麻醉下進(jìn)行，通過病理診斷明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘防止血腫形成。
5、手術(shù)切除
確診惡性或直徑超過40毫米的壓迫性結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切除術(shù)。術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。日常可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，忌劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致頸部受壓。建議每月自查頸部是否有新發(fā)腫塊，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀旁腺激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。
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