乳腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變
乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會(huì)癌變，但部分結(jié)節(jié)存在惡變可能。乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)與結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度及病理類(lèi)型有關(guān)，建議通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。
乳腺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)兩大類(lèi)。良性結(jié)節(jié)包括乳腺纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳腺囊腫等，這些結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，癌變概率較低。乳腺纖維腺瘤由腺上皮和纖維組織增生形成，多見(jiàn)于青年女性，觸診可及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好的腫塊。乳腺增生結(jié)節(jié)與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)，常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛，結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟且邊界不清。乳腺囊腫為液體充盈的囊狀結(jié)構(gòu)，超聲檢查可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，單純囊腫極少惡變。定期隨訪觀察是處理良性結(jié)動(dòng)的常規(guī)方式，每6-12個(gè)月通過(guò)影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。
惡性結(jié)節(jié)即乳腺癌，具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性?？梢蓯鹤兲卣靼ńY(jié)節(jié)邊界模糊呈毛刺狀、垂直位生長(zhǎng)、內(nèi)部血流信號(hào)豐富、伴有微鈣化灶等。乳腺癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激、乳腺癌家族史、BRCA基因突變、胸部放射線暴露等因素相關(guān)。乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是常見(jiàn)病理類(lèi)型，癌細(xì)胞可突破導(dǎo)管壁向周?chē)M織侵犯。乳腺 Paget 病則表現(xiàn)為乳頭糜爛、結(jié)痂伴乳暈下腫塊。對(duì)于疑似惡性結(jié)節(jié)，需進(jìn)行空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢明確病理診斷，根據(jù)分子分型制定綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期進(jìn)行乳腺專(zhuān)業(yè)檢查，40歲以下女性首選乳腺超聲，40歲以上建議結(jié)合鉬靶檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定避免內(nèi)分泌紊亂，適度運(yùn)動(dòng)控制體重減少脂肪堆積，限制酒精攝入降低雌激素水平。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，注意觀察乳頭有無(wú)溢液、皮膚是否出現(xiàn)橘皮樣改變。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或固定不移，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
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