生完孩子三個月了還是有血通常屬于異常情況，可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)，需通過婦科檢查、超聲等明確診斷后采取相應(yīng)治療。

一、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮需要一段時間收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，這個過程稱為子宮復(fù)舊。若復(fù)舊過程延遲或受阻，會導(dǎo)致血竇關(guān)閉不全，引起惡露淋漓不盡，持續(xù)時間超過正常產(chǎn)褥期。這種情況常與產(chǎn)后過度勞累、長時間臥床、膀胱過度充盈影響子宮收縮有關(guān)?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浕螂[痛。治療需促進(jìn)子宮收縮，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥，或注射縮宮素注射液。同時應(yīng)避免勞累，適當(dāng)下床活動，并定時排空膀胱。

二、胎盤胎膜殘留

分娩后若有部分胎盤組織或胎膜殘留在宮腔內(nèi)，會影響子宮正常收縮，并成為異物持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出血時間長、出血量時多時少，有時可伴有組織物排出。殘留物還可能繼發(fā)感染。診斷主要依靠超聲檢查。治療需在抗感染基礎(chǔ)上清除宮腔內(nèi)容物，通常需行清宮術(shù)，術(shù)后可使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，并配合使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如五加生化膠囊。

三、產(chǎn)褥感染

產(chǎn)褥感染是分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起的局部或全身感染。感染可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，影響修復(fù)，從而引起持續(xù)性血性惡露，常伴有異味、腹痛、發(fā)熱等癥狀。感染可能與分娩過程中操作、產(chǎn)后衛(wèi)生不良或自身抵抗力下降有關(guān)。治療以抗感染為主，需根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時需加強會陰護(hù)理，保持清潔。

四、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良

對于剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，子宮下段切口的愈合情況直接影響產(chǎn)后恢復(fù)。若切口愈合不良，如出現(xiàn)切口愈合處血腫、感染或形成憩室，可導(dǎo)致切口處血管開放或內(nèi)膜修復(fù)不佳，引起持續(xù)或間斷的陰道流血?；颊呖赡馨橛邢赂骨锌谥車弁?。診斷依靠超聲或?qū)m腔鏡檢查。治療需根據(jù)情況決定，輕度憩室且癥狀不明顯者可觀察或使用短效口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)；癥狀明顯或憩室較大者可能需要宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修補。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后體內(nèi)激素水平劇烈變化，從孕期的高雌激素、孕激素狀態(tài)迅速撤退。如果下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù)延遲，可能導(dǎo)致排卵功能障礙和月經(jīng)失調(diào)，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。這種情況常與哺乳、精神壓力、過度疲勞有關(guān)。治療需調(diào)整內(nèi)分泌，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行周期治療，幫助建立正常月經(jīng)周期。同時應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒，保證充足休息。

產(chǎn)后三個月仍有出血絕非正?，F(xiàn)象，必須高度重視并及時就醫(yī)。日常生活中，產(chǎn)婦應(yīng)注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動，但可進(jìn)行舒緩活動如散步以促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以補充失血。保持會陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，禁止盆浴和性生活。堅持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮收縮。密切觀察出血的顏色、量和氣味，若出血突然增多、有血塊或伴有腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即就診。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，通過超聲了解子宮復(fù)舊情況，是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。