甲狀腺瘤需要做手術(shù)切除嗎
甲狀腺瘤是否需要手術(shù)切除需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。良性甲狀腺瘤若無壓迫癥狀或生長緩慢可定期觀察,惡性或疑似惡性的甲狀腺瘤通常建議手術(shù)切除。
甲狀腺瘤是甲狀腺組織的異常增生,多數(shù)為良性結(jié)節(jié)。當(dāng)瘤體直徑小于3厘米且超聲檢查顯示邊界清晰、無血流信號異常時,通常無須立即手術(shù)。這類情況建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,同時監(jiān)測是否有聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀。對于合并甲狀腺功能亢進的良性瘤體,可考慮放射性碘治療或抗甲狀腺藥物控制。
當(dāng)超聲檢查提示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1等惡性特征時,或細針穿刺活檢確診為甲狀腺癌時,需行甲狀腺全切或近全切除術(shù)。手術(shù)指征還包括瘤體直徑超過4厘米、短期內(nèi)快速增大、伴隨頸部淋巴結(jié)腫大等情況。術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能,并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。
甲狀腺瘤患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期缺碘或碘過量。規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀時需及時調(diào)整藥物劑量。避免頸部劇烈運動和外傷,術(shù)后瘢痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠預(yù)防增生。




