肺結(jié)核要住院治療嗎
肺結(jié)核是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和傳染風(fēng)險(xiǎn)決定，多數(shù)輕癥患者可居家服藥治療，但存在咯血、呼吸困難等重癥表現(xiàn)或強(qiáng)傳染性時(shí)需住院隔離治療。
肺結(jié)核患者若痰菌檢查為陰性、病灶范圍局限且無(wú)明顯全身中毒癥狀如高熱或嚴(yán)重消瘦，通常無(wú)須住院。這類(lèi)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，并定期復(fù)查胸部影像學(xué)變化。居家期間需單獨(dú)居住通風(fēng)房間，佩戴口罩避免飛沫傳播，家庭成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程服藥，不可擅自停藥以防耐藥性產(chǎn)生。
當(dāng)患者出現(xiàn)大咯血、自發(fā)性氣胸或呼吸衰竭等危急并發(fā)癥時(shí)，必須立即住院進(jìn)行吸氧、止血等搶救措施。痰涂片陽(yáng)性的開(kāi)放性肺結(jié)核患者具有高傳染性，需在負(fù)壓隔離病房住院直至痰菌轉(zhuǎn)陰。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者，因治療效果差且易惡化，也建議住院強(qiáng)化治療。住院期間通過(guò)靜脈注射抗結(jié)核藥物如注射用硫酸鏈霉素，并監(jiān)測(cè)肝腎功能等藥物不良反應(yīng)。
肺結(jié)核的住院周期通常為2-4周，待癥狀穩(wěn)定且傳染性降低后可轉(zhuǎn)為居家治療。無(wú)論是否住院，均需堅(jiān)持6-9個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程，配合高蛋白飲食如雞蛋、牛奶增強(qiáng)體質(zhì)，避免勞累、戒煙限酒。若治療中出現(xiàn)視力模糊、黃疸等藥物副作用，需及時(shí)返院調(diào)整方案。
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