焦慮導(dǎo)致假性血壓高可能與交感神經(jīng)興奮、白大衣高血壓、測量誤差、慢性焦慮狀態(tài)、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)，可通過心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、綜合管理等方式干預(yù)。

一、交感神經(jīng)興奮

焦慮情緒會激活身體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。這種興奮會促使腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類激素分泌增加，引起心率加快、心肌收縮力增強、外周血管收縮等一系列生理變化，從而導(dǎo)致血壓在短時間內(nèi)迅速升高。這種血壓升高通常是暫時性的，當焦慮情緒緩解后，血壓往往能自行回落至正常水平。應(yīng)對措施主要在于緩解焦慮本身，例如通過深呼吸練習(xí)、冥想、漸進式肌肉放松等放松技術(shù)來平復(fù)情緒，降低交感神經(jīng)的興奮性。

二、白大衣高血壓

部分人群在醫(yī)療環(huán)境中，由于面對醫(yī)生或身處醫(yī)院而感到緊張、焦慮，導(dǎo)致測量出的血壓值高于日常真實水平，這種現(xiàn)象被稱為白大衣高血壓或診室高血壓。這本質(zhì)上是一種由特定情境誘發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。區(qū)分假性升高與真實高血壓的關(guān)鍵在于進行動態(tài)血壓監(jiān)測，即在日常生活中不同時段多次測量血壓，或者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以獲得更準確、全面的血壓數(shù)據(jù)。對于確診的白大衣高血壓，通常無須立即啟動降壓藥物治療，但需要定期監(jiān)測，并管理焦慮情緒。

三、測量誤差

不規(guī)范的血壓測量操作本身就可能造成讀數(shù)偏高，若測量時個體處于焦慮狀態(tài)，則會放大這種誤差。常見的誤差來源包括測量前未充分休息、袖帶尺寸不合適、袖帶捆綁過緊或過松、測量時手臂位置不當、測量環(huán)境嘈雜等。焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張、無法安靜坐穩(wěn)也會影響結(jié)果。為確保測量準確，應(yīng)在測量前靜坐休息5-10分鐘，選擇尺寸合適的袖帶，保持手臂與心臟處于同一水平，在安靜環(huán)境中進行測量，并建議重復(fù)測量2-3次取平均值。

四、慢性焦慮狀態(tài)

長期、慢性的焦慮狀態(tài)可能通過持續(xù)激活應(yīng)激系統(tǒng)，對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生累積性影響。持續(xù)的焦慮可能導(dǎo)致睡眠障礙、不健康飲食、缺乏運動等不良生活方式，這些因素都可能間接促使血壓維持在較高水平。慢性焦慮可能與廣泛性焦慮障礙等心理疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性的緊張、擔(dān)憂，并伴有心慌、出汗、坐立不安等癥狀。處理這種情況需要綜合干預(yù)，包括認知行為療法等心理治療來糾正不良認知模式，以及必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸丁螺環(huán)酮片等。

五、原發(fā)性高血壓

焦慮情緒可能作為誘因，使原本已存在的輕度或臨界原發(fā)性高血壓變得明顯。原發(fā)性高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，其發(fā)生與遺傳、年齡、高鹽飲食、肥胖等多種因素有關(guān)。焦慮作為一種強烈的情緒應(yīng)激，可以導(dǎo)致血壓劇烈波動，從而讓隱匿的高血壓顯露出來?；颊呖赡艹搜獕荷?，還伴有頭暈、頭痛、頸部僵硬感等癥狀。治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括嚴格的生活方式干預(yù)和規(guī)范的藥物治療。常用的降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。

識別焦慮與血壓升高的關(guān)聯(lián)至關(guān)重要。建議記錄情緒變化與血壓測量的對應(yīng)關(guān)系，特別是在感到緊張、焦慮時和放松平靜后的血壓值對比。建立健康的生活習(xí)慣是管理的基礎(chǔ)，包括保持規(guī)律作息，確保充足睡眠；采用均衡飲食，控制鈉鹽攝入，增加鉀、鈣、鎂的攝取，如多吃蔬菜水果、低脂奶制品；堅持適度的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車，每周至少150分鐘；學(xué)習(xí)并實踐壓力管理技巧，如正念、瑜伽或培養(yǎng)個人興趣愛好。若血壓讀數(shù)持續(xù)偏高或波動劇烈，或焦慮情緒嚴重影響生活，應(yīng)及時尋求心血管內(nèi)科及臨床心理科醫(yī)生的專業(yè)評估與指導(dǎo)，切勿自行判斷或停藥。