肛裂流血是怎么回事
肛裂流血可能由便秘、腹瀉、肛門括約肌痙攣、感染、肛管狹窄等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，常伴有排便疼痛和便血。
1、便秘
糞便干結(jié)導(dǎo)致排便時過度用力，容易撕裂肛管皮膚。長期便秘會使肛裂難以愈合。建議增加膳食纖維攝入，如西藍花、燕麥等，促進腸道蠕動?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。避免用力排便，必要時使用開塞露輔助。
2、腹瀉
頻繁排便刺激肛管黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫。腹瀉時糞便中的消化酶可能腐蝕肛管皮膚。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。注意補充水分和電解質(zhì)，避免進食辛辣刺激性食物。
3、肛門括約肌痙攣
肛裂疼痛引起肛門括約肌反射性痙攣，導(dǎo)致局部缺血影響愈合?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏外涂緩解痙攣，或使用鹽酸利多卡因凝膠局部麻醉。溫水坐浴有助于放松括約肌，每次15-20分鐘。
4、感染
肛裂創(chuàng)面繼發(fā)細菌感染會加重炎癥和出血?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水清洗。若形成肛周膿腫需行切開引流術(shù)。
5、肛管狹窄
先天性或炎癥導(dǎo)致的肛管狹窄會增加排便時肛管皮膚張力。輕度狹窄可嘗試肛門擴張器治療無效者需行肛管成形術(shù)。術(shù)后需定期擴肛防止再次狹窄。
肛裂患者應(yīng)保持肛門清潔，每次排便后用溫水清洗。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、豆類、蔬菜水果，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站，適當進行提肛運動促進局部恢復(fù)。若出血持續(xù)超過一周或疼痛劇烈，應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。注意觀察排便習慣改變，記錄出血量和顏色變化，為醫(yī)生診斷提供參考。
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