腎盂腎炎最常見的感染途徑是什么
腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染，即病原體經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱后沿輸尿管逆行至腎臟。其他感染途徑還包括血行感染、淋巴道感染和直接感染。
一、上行感染
病原體從尿道口侵入后，經(jīng)膀胱和輸尿管進(jìn)行至腎盂引發(fā)感染。這種途徑多與尿路梗阻或膀胱輸尿管反流有關(guān)，常見病原體為大腸埃希菌。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱和腰部酸痛癥狀，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
二、血行感染
身體其他部位的感染病灶中的病原體通過血液循環(huán)傳播至腎臟，常見于免疫力低下人群。金黃色葡萄球菌可通過此途徑感染，伴隨發(fā)熱和菌血癥癥狀。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等敏感抗生素。
三、淋巴道感染
盆腔器官或腸道感染的病原體通過淋巴管交通支擴(kuò)散至腎臟，多見于結(jié)腸炎或婦科炎癥患者。除腎區(qū)叩擊痛外還可伴有腹脹腹瀉，需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制原發(fā)感染。
四、直接感染
鄰近器官的感染病灶直接蔓延至腎臟，如腎周膿腫或腹膜后炎癥?？蓪?dǎo)致患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，需行膿腫引流術(shù)并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉治療。
五、醫(yī)源性感染
泌尿系統(tǒng)器械檢查或手術(shù)操作時(shí)引入病原體，如膀胱鏡檢查或留置導(dǎo)尿管后。銅綠假單胞菌易通過此途徑感染，伴有尿液渾濁和排尿灼痛，術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用鹽酸環(huán)丙沙星片。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成多飲水勤排尿的習(xí)慣，避免長時(shí)間憋尿。女性應(yīng)注意性生活后及時(shí)排尿，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥，治療期間須完成全程抗生素療程以防復(fù)發(fā)。
