失眠應(yīng)該看什么科

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失眠患者可就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、阿爾茨海默病等可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞功能。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估腦電活動(dòng)，排除器質(zhì)性病變。若確診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)失眠，可能開具調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如佐匹克隆片、右佐匹克隆片等，并配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

2、精神心理科

焦慮癥、抑郁癥等精神障礙患者中約80%存在失眠癥狀。精神心理科醫(yī)生會(huì)采用漢密爾頓焦慮量表等評(píng)估工具，針對(duì)原發(fā)病開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，同時(shí)結(jié)合認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。

3、睡眠醫(yī)學(xué)科

睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等睡眠?？萍膊⌒柽M(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。睡眠醫(yī)學(xué)科可能采用持續(xù)氣道正壓通氣治療呼吸暫停，或使用普拉克索片緩解不寧腿癥狀。部分醫(yī)院設(shè)有失眠認(rèn)知行為治療專項(xiàng)門診。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)辨證將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型，可能開具歸脾丸、朱砂安神丸等中成藥，配合針灸百會(huì)、神門等穴位。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)1-3個(gè)月，適合輕度失眠或藥物不耐受患者。

5、全科醫(yī)學(xué)科

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生可進(jìn)行初步篩查，通過問診排除咖啡因攝入過量、環(huán)境噪音等可逆因素。建議記錄2周睡眠日記后再轉(zhuǎn)診?？疲陂g可短期使用扎來普隆膠囊等短效催眠藥。

失眠患者就診前建議記錄1-2周睡眠日志，包含入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等信息。避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和酒精，保持臥室溫度18-22℃。日間適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)1個(gè)月以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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