大腸癌轉(zhuǎn)移怎么治療
大腸癌轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。轉(zhuǎn)移性大腸癌通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散至肝、肺、骨等器官引起，可能伴隨腹痛、消瘦、梗阻等癥狀。
1、手術(shù)治療
對于局限性轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)切除是首選方案。肝轉(zhuǎn)移灶可行肝部分切除術(shù)，肺轉(zhuǎn)移可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估患者心肺功能及剩余器官代償能力，術(shù)后配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。
2、化學(xué)治療
常用方案包含奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片，或伊立替康注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液?；熆煽s小腫瘤體積，控制微轉(zhuǎn)移灶，但可能出現(xiàn)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
3、放射治療
針對骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移灶，可采用三維適形放療緩解癥狀。直腸癌局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可實(shí)施術(shù)中放療，精確照射腫瘤床區(qū)域，保護(hù)周圍正常組織。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型患者，可阻斷表皮生長因子受體信號(hào)通路。瑞戈非尼片作為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，能抑制腫瘤血管生成，延長無進(jìn)展生存期。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，治療期間注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，適量補(bǔ)充膳食纖維緩解便秘，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9范圍。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)參與營養(yǎng)支持與癥狀監(jiān)測。
.jpg)
