懷孕期間需要進(jìn)行的檢查主要包括早孕期檢查、中孕期檢查、晚孕期檢查以及一些特定的篩查與診斷性檢查。

一、早孕期檢查

早孕期檢查通常在懷孕6至13周加6天期間進(jìn)行。首次產(chǎn)前檢查會(huì)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。核心檢查項(xiàng)目包括測(cè)量身高、體重、血壓，進(jìn)行全面的體格檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等感染性疾病篩查。超聲檢查至關(guān)重要，用于確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估孕周、核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，并檢查子宮附件情況。對(duì)于有高危因素的孕婦，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行早期唐氏綜合征篩查。

二、中孕期檢查

中孕期檢查在懷孕14至27周加6天進(jìn)行，每4周檢查一次。此階段除監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍及胎心率等常規(guī)項(xiàng)目外，重點(diǎn)在于產(chǎn)前篩查與診斷。通常在孕15至20周加6天進(jìn)行中期唐氏綜合征血清學(xué)篩查，評(píng)估胎兒患染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕18至24周需要進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查，即俗稱的大排畸檢查，對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)性觀察。對(duì)于篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，可能需進(jìn)行羊膜腔穿刺等產(chǎn)前診斷。妊娠期糖尿病篩查也在孕24至28周進(jìn)行。

三、晚孕期檢查

晚孕期檢查從懷孕28周開始直至分娩，孕28至36周每2周檢查一次，孕37周后每周檢查一次。檢查內(nèi)容側(cè)重于監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育、胎位、羊水量及胎盤功能。常規(guī)項(xiàng)目包括持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率。超聲檢查用于評(píng)估胎兒大小、羊水指數(shù)、胎盤成熟度及臍血流情況。從孕34周起，通常開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行骨盆測(cè)量，初步判斷分娩方式。復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，為分娩做準(zhǔn)備。

四、產(chǎn)前篩查與診斷性檢查

產(chǎn)前篩查與診斷性檢查旨在發(fā)現(xiàn)胎兒先天性缺陷和遺傳性疾病。唐氏綜合征篩查包括早期的血清學(xué)聯(lián)合超聲NT檢查和中期的血清學(xué)篩查。無創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)通過采集孕婦外周血，分析胎兒游離DNA，可篩查常見的染色體非整倍體異常，適用于有介入性產(chǎn)前診斷禁忌或篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。診斷性檢查如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺和臍血穿刺，能進(jìn)行胎兒染色體核型分析，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于高齡、篩查高風(fēng)險(xiǎn)或有不良孕產(chǎn)史的孕婦。

五、特定情況下的附加檢查

特定情況下的附加檢查針對(duì)具有高危因素的孕婦。對(duì)于有妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，可能進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓、尿蛋白定量、眼底檢查等。有甲狀腺疾病史或高危因素的孕婦，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，可能進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)或?qū)m頸長度測(cè)量。Rh陰性血型的孕婦需進(jìn)行抗體篩查。有遺傳病家族史的夫婦可能需要進(jìn)行遺傳咨詢和特定的基因檢測(cè)。這些檢查旨在個(gè)體化管理，確保母嬰安全。

孕期檢查是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期完成所有規(guī)定項(xiàng)目。檢查前可適當(dāng)準(zhǔn)備，如空腹抽血、留取中段尿。孕期保持均衡營養(yǎng)，攝入足量的葉酸、鐵、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免生冷、不潔食物。根據(jù)身體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等適度活動(dòng)。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位有助于改善胎盤血供。學(xué)習(xí)孕期自我監(jiān)測(cè)，如數(shù)胎動(dòng)、識(shí)別腹痛、陰道流血流水等異常信號(hào)。保持情緒穩(wěn)定，與家人多溝通，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識(shí)。出現(xiàn)任何不適或疑慮，應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)檢醫(yī)生溝通，切勿自行判斷或忽略任何檢查。