糖尿病三級(jí)預(yù)防指的是什么
糖尿病三級(jí)預(yù)防是指針對(duì)糖尿病不同發(fā)展階段采取的分級(jí)防控策略，包括一級(jí)預(yù)防高危人群干預(yù)、二級(jí)預(yù)防早診早治、三級(jí)預(yù)防并發(fā)癥管理。
一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)糖尿病高危人群，通過(guò)生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。核心措施包括控制體重、合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。超重或肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下，每日膳食總熱量減少500-750千卡。推薦每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。同時(shí)需篩查高血壓、血脂異常等代謝異常并干預(yù)。
二級(jí)預(yù)防針對(duì)糖耐量受損和早期糖尿病患者，目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展?？崭寡浅^(guò)6.1毫摩爾每升或糖化血紅蛋白處于5.7%-6.4%時(shí)需啟動(dòng)干預(yù)。除生活方式調(diào)整外，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。
三級(jí)預(yù)防著重控制已確診糖尿病患者的并發(fā)癥。需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓低于130/80毫米汞柱。針對(duì)糖尿病腎病可使用纈沙坦膠囊，周圍神經(jīng)病變可選用甲鈷胺片。每年應(yīng)進(jìn)行1次眼底檢查、神經(jīng)病變篩查和足部評(píng)估。出現(xiàn)傷口感染時(shí)需及時(shí)清創(chuàng)，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片抗感染。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，控制每日碳水化合物攝入量在130-150克。運(yùn)動(dòng)建議每周150分鐘有氧訓(xùn)練結(jié)合2次抗阻運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理，避免外傷，戒煙限酒。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，家中常備葡萄糖片等應(yīng)急物品。
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