怎么檢查脊柱骨折
脊柱骨折可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷，主要有X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、骨掃描檢查、神經(jīng)電生理檢查等。脊柱骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、X線檢查
X線檢查是脊柱骨折的初步篩查手段，能夠顯示椎體形態(tài)改變、骨折線及移位情況。正側(cè)位片可觀察椎體壓縮程度，斜位片有助于發(fā)現(xiàn)椎弓根骨折。對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，X線可能漏診，需結(jié)合其他檢查。
2、CT檢查
CT檢查能清晰顯示骨折細(xì)節(jié)，包括椎體爆裂性骨折、骨塊移位及椎管占位情況。三維重建技術(shù)可立體呈現(xiàn)骨折形態(tài)，評估脊髓受壓程度。對于復(fù)雜骨折或合并神經(jīng)損傷者，CT檢查優(yōu)于普通X線。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像檢查對軟組織分辨率高，可評估脊髓損傷、韌帶撕裂及椎間盤突出等并發(fā)癥。T2加權(quán)像能顯示脊髓水腫或出血信號，脂肪抑制序列有助于鑒別新鮮骨折。對于疑似脊髓損傷者應(yīng)優(yōu)先選擇該檢查。
4、骨掃描檢查
骨掃描檢查通過放射性核素顯像檢測骨代謝異常，對隱匿性骨折或病理性骨折敏感度高。全身掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨折或腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查明確病因。
5、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，可評估脊髓或神經(jīng)根損傷程度。通過檢測肌肉電活動異常，判斷損傷平面及預(yù)后情況。對于合并神經(jīng)癥狀者，該檢查具有重要輔助診斷價(jià)值。
懷疑脊柱骨折時(shí)應(yīng)保持制動，避免隨意搬動患者。使用硬板床轉(zhuǎn)運(yùn)，頸部損傷者需固定頭頸部。急性期可冰敷緩解疼痛，后期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意補(bǔ)充鈣和維生素D，骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況，出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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