長(zhǎng)期肚子疼便秘可能由不良生活習(xí)慣、腸道功能紊亂、腸易激綜合征、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。長(zhǎng)期肚子疼便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、心理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期肚子疼便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲水不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。飲食中膳食纖維攝入過(guò)少，糞便體積變小、硬度增加，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。每日飲水不足會(huì)使大便干結(jié)，加重排便困難。缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)也會(huì)減弱腸道蠕動(dòng)能力。改善措施包括增加蔬菜水果和全谷物攝入，保證每日充足飲水，養(yǎng)成定期進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

二、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂可能與腸道菌群失調(diào)、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、排便不盡感等癥狀。腸道菌群平衡被破壞會(huì)影響食物消化吸收，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)。胃腸動(dòng)力異常包括腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢，都會(huì)引起腹痛和排便習(xí)慣改變。改善措施可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，或使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變、排便后腹痛緩解等癥狀。內(nèi)臟高敏感性使患者對(duì)腸道擴(kuò)張等刺激感知過(guò)度，引起疼痛不適。腦腸軸功能異常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)腸道調(diào)節(jié)失衡。治療可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣，或使用乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療調(diào)節(jié)腦腸互動(dòng)。

四、腸道炎癥

腸道炎癥可能與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、黏液膿血便等癥狀。克羅恩病可影響從口腔到肛門的任何消化道段落，形成穿透腸壁的炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸黏膜，引起糜爛和潰瘍。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療，并配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

五、腸道腫瘤

腸道腫瘤可能與結(jié)腸癌、直腸癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛進(jìn)行性加重、大便形狀變細(xì)、體重下降等癥狀。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄或梗阻，引起排便困難和腹部脹痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血或貧血表現(xiàn)。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除，如結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物或放療控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

長(zhǎng)期肚子疼便秘患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，忌食辛辣刺激性食物。建議養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，如廁時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，按摩時(shí)以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较蜉p柔按壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查明確診斷。