L2椎體壓縮性骨折怎么治療
L2椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。L2椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間需定時(shí)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？膳浜涎巢繜岱缶徑?a href="http://www.028tfnet.cn/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣，疼痛減輕后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
中度壓縮骨折需佩戴定制胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，保持脊柱過伸位。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，僅在洗澡時(shí)短暫解除。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，調(diào)整支具松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。腫瘤轉(zhuǎn)移患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過50%的病例，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，使用球囊擴(kuò)張后填充骨水泥。兩種術(shù)式均需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下完成。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重爆裂骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。多節(jié)段骨折可采用經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查CT評(píng)估植骨融合情況。
患者應(yīng)保持每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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