干槽癥診斷主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和癥狀評(píng)估。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁暴露并繼發(fā)感染的一種并發(fā)癥，常見(jiàn)于下頜智齒拔除術(shù)后，主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、口腔異味和牙槽窩空虛。

臨床檢查是診斷干槽癥的首要步驟。醫(yī)生會(huì)觀察拔牙窩是否空虛，是否有腐敗血凝塊脫落，牙齦邊緣是否紅腫。觸診時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，有時(shí)可見(jiàn)暴露的骨面?？谇粌?nèi)常伴有明顯腐臭味，這是壞死組織分解的典型表現(xiàn)。疼痛通常從術(shù)后3-5天開(kāi)始，呈放射性且鎮(zhèn)痛藥難以緩解。

影像學(xué)檢查主要用于排除其他并發(fā)癥?？谇籜線片可顯示牙槽窩內(nèi)是否有殘留牙根或骨碎片，這些異物可能加重感染。錐形束CT能更清晰顯示骨壁完整性，幫助鑒別骨髓炎等疾病。影像學(xué)還能評(píng)估周圍骨質(zhì)破壞程度，為后續(xù)清創(chuàng)范圍提供依據(jù)。

癥狀評(píng)估需要結(jié)合疼痛特點(diǎn)和病程發(fā)展。干槽癥的疼痛具有延遲性，多在麻醉效果完全消退后24-72小時(shí)出現(xiàn)，且夜間加重。疼痛可放射至耳顳部或同側(cè)頭部，伴有淋巴結(jié)腫大?；颊叱Ｃ枋鰹槌掷m(xù)性跳痛，冷熱刺激不加重，這與普通牙髓炎不同。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱和全身不適。

鑒別診斷需排除其他術(shù)后并發(fā)癥。牙槽突骨折會(huì)有明顯咬合錯(cuò)亂和骨異常動(dòng)度。神經(jīng)損傷表現(xiàn)為特定區(qū)域麻木而非疼痛。細(xì)菌性骨髓炎病程更長(zhǎng)且伴有骨質(zhì)破壞影像。藥物性頜骨壞死多有雙膦酸鹽類藥物使用史。這些情況需要通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和輔助檢查加以區(qū)分。

干槽癥的確診需要結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。沒(méi)有單一檢查能完全確診，需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和病程特點(diǎn)。早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)，避免感染擴(kuò)散和骨質(zhì)進(jìn)一步破壞。診斷過(guò)程中還需評(píng)估患者全身狀況和用藥史，這對(duì)制定個(gè)體化治療方案很重要。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防干槽癥的重要措施。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，之后可用溫鹽水輕柔清潔。避免吸煙飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，減少用患側(cè)咀嚼。飲食選擇溫涼軟食，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。出現(xiàn)異常疼痛或異味應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不要自行處理牙槽窩。定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合情況調(diào)整護(hù)理方案。