梅毒主要通過性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播等方式傳播。

一、性接觸傳播

性接觸傳播是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體存在于患者的皮膚黏膜損害處，如硬下疳、扁平濕疣等，也存在于血液、精液、陰道分泌物中。在與感染者進行無保護措施的陰道性交、肛交或口交時，梅毒螺旋體可通過皮膚黏膜微小的破損侵入人體。使用安全套可以大幅降低感染風(fēng)險，但若皮損部位未被安全套覆蓋，仍有感染可能。預(yù)防的關(guān)鍵在于采取安全的性行為方式。

二、母嬰垂直傳播

母嬰垂直傳播是指患有梅毒的孕婦，其體內(nèi)的梅毒螺旋體可通過胎盤進入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)感染，引起先天性梅毒。在分娩過程中，新生兒通過接觸產(chǎn)道中的皮損或血液也可能被感染。妊娠期梅毒可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒先天畸形。對孕婦進行規(guī)范的產(chǎn)前篩查和及時治療，是阻斷母嬰傳播的有效手段。

三、血液傳播

血液傳播是指輸入含有梅毒螺旋體的血液或血液制品，或與感染者共用注射器、針頭等醫(yī)療器械導(dǎo)致的感染。梅毒螺旋體在離體血液中仍可存活一段時間。雖然目前正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的血液篩查已極大降低了經(jīng)輸血感染的風(fēng)險，但在非法采供血或靜脈吸毒共用針具的情況下，此途徑的傳播風(fēng)險依然存在。嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范，不與他人共用任何可能接觸血液的器具至關(guān)重要。

四、間接接觸傳播

間接接觸傳播的概率較低，但確實存在。當(dāng)健康人群的皮膚黏膜存在破損時，接觸了被早期梅毒患者新鮮分泌物污染的衣物、毛巾、剃須刀、餐具、馬桶圈等物品，梅毒螺旋體可能通過破損處侵入。這種傳播方式要求病原體數(shù)量足夠且接觸者皮膚屏障不完整。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用私人物品，可以預(yù)防此類間接感染。

五、醫(yī)源性傳播

醫(yī)源性傳播是指醫(yī)務(wù)人員在為梅毒患者進行診療操作時，因防護不當(dāng)，通過被污染的醫(yī)療器械意外刺傷皮膚而感染。也可能發(fā)生在器官移植等醫(yī)療過程中。這屬于職業(yè)暴露風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)務(wù)人員遵循標(biāo)準預(yù)防原則，在進行有創(chuàng)操作時正確使用防護用品，是防止醫(yī)源性感染的根本措施。

了解梅毒的傳播方式有助于采取針對性的預(yù)防措施。預(yù)防梅毒的核心是保持單一、固定的性伴侶并正確使用安全套，避免不安全性行為。計劃懷孕前及孕期應(yīng)主動進行梅毒血清學(xué)篩查。不與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人物品。如果發(fā)生高危行為或懷疑感染，應(yīng)主動到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、感染科或疾控中心進行咨詢和檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生完成全程、足量的規(guī)范治療，并定期復(fù)查，確保治愈并防止傳染他人。日常生活中注意均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，增強自身免疫力。