預(yù)產(chǎn)期通常從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算，而非受孕日期。預(yù)產(chǎn)期的推算方法主要有內(nèi)格勒規(guī)則、超聲檢查評(píng)估、基礎(chǔ)體溫曲線結(jié)合排卵日推算、受精卵植入時(shí)間推算以及輔助生殖技術(shù)中的胚胎移植日推算等。

一、內(nèi)格勒規(guī)則

內(nèi)格勒規(guī)則是臨床最常用的預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法。該方法以末次月經(jīng)的第一天作為起點(diǎn)，月份加9或減3，日期加7。例如末次月經(jīng)第一天為1月1日，預(yù)產(chǎn)期則為10月8日。這種方法簡(jiǎn)便快捷，適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦。但其準(zhǔn)確性依賴于規(guī)律的28天月經(jīng)周期和周期中期的排卵，若月經(jīng)不規(guī)律則誤差可能增大。

二、超聲檢查評(píng)估

早期妊娠超聲檢查是評(píng)估孕周和預(yù)產(chǎn)期的可靠方法。在妊娠早期，通過(guò)測(cè)量妊娠囊直徑、頭臀長(zhǎng)等指標(biāo)可以較為精確地推算孕周。頭臀長(zhǎng)測(cè)量在孕7至12周之間最為準(zhǔn)確。當(dāng)超聲推算的預(yù)產(chǎn)期與根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期差異較大時(shí)，通常以超聲結(jié)果為準(zhǔn)，尤其適用于月經(jīng)周期不規(guī)律或記不清末次月經(jīng)時(shí)間的孕婦。

三、基礎(chǔ)體溫曲線

對(duì)于持續(xù)記錄基礎(chǔ)體溫的女性，可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫曲線確定排卵日。排卵通常發(fā)生在基礎(chǔ)體溫由低溫相轉(zhuǎn)為高溫相的前一日。從確定的排卵日向后推算266天即為預(yù)產(chǎn)期。這種方法能相對(duì)準(zhǔn)確地反映受孕時(shí)間，但要求有完整、準(zhǔn)確的基礎(chǔ)體溫記錄作為依據(jù)。

四、受精卵植入時(shí)間

受精卵在輸卵管內(nèi)受精后，會(huì)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間運(yùn)輸并植入子宮內(nèi)膜，此過(guò)程約需6至10天。理論上，從受孕日推算預(yù)產(chǎn)期需加上266天。但由于精確確定受孕瞬間在自然妊娠中極為困難，此方法在實(shí)際應(yīng)用中受限，多用于對(duì)妊娠機(jī)制的學(xué)術(shù)理解。

五、胚胎移植日推算

在體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)中，預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算有明確依據(jù)。若移植的是第3天卵裂期胚胎，預(yù)產(chǎn)期從移植日減去17天再作為末次月經(jīng)第一天進(jìn)行計(jì)算；若移植的是第5天或第6天囊胚，則從移植日減去19天作為末次月經(jīng)第一天，再應(yīng)用內(nèi)格勒規(guī)則。這種方法能精確反映胚胎的發(fā)育階段。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)早期超聲結(jié)果等因素綜合確定最準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期。預(yù)產(chǎn)期是一個(gè)預(yù)估的日期，僅有少數(shù)嬰兒在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天出生，在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩都屬于正常范圍。保持良好的孕期營(yíng)養(yǎng)、適度的體力活動(dòng)以及平穩(wěn)的情緒狀態(tài)，有助于母嬰健康。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血等產(chǎn)兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。