腎結(jié)石的排出方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石以及經(jīng)皮腎鏡取石。

一、大量飲水

增加每日飲水量是促進(jìn)小結(jié)石排出的基礎(chǔ)方法。每日飲水超過兩千毫升，有助于增加尿量，降低尿液中礦物質(zhì)濃度，減少結(jié)石增大的機(jī)會，同時(shí)尿液的沖刷作用可以幫助直徑小于六毫米的結(jié)石隨尿液自然排出。建議均勻飲水，避免一次性大量飲水，并限制濃茶、咖啡等飲料的攝入。

二、藥物排石

對于某些特定成分的結(jié)石，醫(yī)生可能會使用藥物來幫助其溶解或排出。例如，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可用于堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石；鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以松弛輸尿管平滑肌，幫助結(jié)石下行；別嘌醇片則通過降低血尿酸水平，從源頭上減少尿酸結(jié)石的形成。藥物治療必須在醫(yī)生明確結(jié)石成分和評估病情后指導(dǎo)使用。

三、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療，適用于直徑在一厘米至兩厘米之間的腎盂或上盞結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成小顆粒，隨后通過尿液排出。治療通常無須住院，但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，且較大或質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)石可能需多次碎石。

四、輸尿管鏡取石

輸尿管鏡取石術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外沖擊波碎石失敗的腎結(jié)石。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下利用激光等工具將結(jié)石粉碎并取出。該方法能直接處理結(jié)石，對于硬質(zhì)結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況效果較好，但屬于有創(chuàng)操作。

五、經(jīng)皮腎鏡取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是處理較大或復(fù)雜腎結(jié)石的主要方法，尤其適用于直徑超過兩厘米的結(jié)石、鹿角形結(jié)石或腎下盞結(jié)石。手術(shù)時(shí)在腰部建立一個(gè)小通道，將腎鏡直接伸入腎臟，粉碎并取出結(jié)石。該術(shù)式清石率較高，但創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后有出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需要住院治療。

預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)和促進(jìn)排石后的恢復(fù)，生活方式調(diào)整至關(guān)重要。日常應(yīng)保證充足飲水，使尿液顏色保持清亮。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤攝入。適度進(jìn)行跳躍、跑步等活動，有助于微小結(jié)石的下移排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石情況。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、無尿等急癥，須立即就醫(yī)。