什么是反流性咽喉炎
反流性咽喉炎是指胃內(nèi)容物反流至咽喉部引起的慢性炎癥,屬于胃食管反流病的耳鼻喉科表現(xiàn),主要癥狀包括咽喉異物感、聲音嘶啞和慢性咳嗽。
1、發(fā)病機制
胃酸和胃蛋白酶反流至咽喉部,咽喉黏膜對酸性物質(zhì)耐受性較差,長期刺激導(dǎo)致黏膜充血水腫。夜間平臥時反流加重,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。
2、典型癥狀
晨起聲音嘶啞最為常見,伴隨咽喉燒灼感和反復(fù)清嗓動作。部分患者出現(xiàn)慢性干咳,尤其進食后或平臥時加重,與喉部敏感神經(jīng)受刺激有關(guān)。
3、診斷方法
喉鏡檢查可見杓狀軟骨水腫和聲帶后聯(lián)合增生,24小時喉咽pH監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)異常酸反流。需與過敏性咽喉炎、慢性咽炎進行鑒別診斷。
4、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥多潘立酮片可加速胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護咽喉黏膜。
5、生活方式
睡眠時抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時進食。限制咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物,肥胖患者需控制體重減少腹壓。
患者應(yīng)避免穿緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒減少胃酸分泌,進食后保持直立姿勢2小時。若出現(xiàn)吞咽疼痛或聲音嘶啞持續(xù)加重,建議及時到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,必要時進行胃鏡檢查排除其他消化道疾病。




