高血壓患者長期服藥可能帶來藥物副作用、靶器官損害風險增加等危害，但規(guī)范用藥的獲益遠大于風險。主要影響因素有藥物種類、個體差異、合并疾病等。

長期服用降壓藥物可能導致電解質(zhì)紊亂，如利尿劑會引起低鉀血癥，表現(xiàn)為乏力、心律失常。鈣通道阻滯劑可能引發(fā)下肢水腫、牙齦增生。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常見干咳副作用，少數(shù)患者出現(xiàn)血管性水腫。β受體阻滯劑可能加重支氣管哮喘，影響糖脂代謝。

部分患者因用藥依從性差導致血壓波動，反而加速動脈硬化進程。合并糖尿病、腎病者需警惕藥物疊加的肝腎毒性。老年患者更易發(fā)生體位性低血壓等不良反應。某些降壓藥與非甾體抗炎藥聯(lián)用時會降低療效，與抗抑郁藥聯(lián)用可能增加心律失常風險。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓和靶器官功能，每3-6個月檢查電解質(zhì)、肝腎功能。優(yōu)先選擇長效制劑減少血壓波動，避免擅自調(diào)整劑量。低鹽飲食控制在每日5克以下，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免憋氣用力動作。保持體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證7小時睡眠。出現(xiàn)頭暈、水腫等不適及時就醫(yī)，不要自行停藥。