16歲女性幾個月不來月經(jīng)，在醫(yī)學上稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有精神壓力過大、過度節(jié)食或運動、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等原因。

一、精神壓力過大

長期處于緊張、焦慮或情緒波動的狀態(tài)，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導致激素分泌紊亂，從而引起月經(jīng)推遲甚至閉經(jīng)。這屬于功能性下丘腦性閉經(jīng)的一種常見表現(xiàn)。治療措施以心理疏導和生活調(diào)節(jié)為主，無須特殊藥物治療。建議通過心理咨詢、培養(yǎng)興趣愛好、保證充足睡眠等方式緩解壓力，有助于內(nèi)分泌功能逐漸恢復。

二、過度節(jié)食或運動

不科學的減肥、過度控制飲食導致營養(yǎng)攝入不足，或進行高強度、長時間的運動，會使體脂率過低，身體能量供應不足。這可能干擾促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，造成雌激素水平下降，引發(fā)閉經(jīng)。治療關鍵在于調(diào)整生活方式，恢復均衡營養(yǎng)攝入，適當減少運動強度，使體重和體脂率回歸健康范圍，月經(jīng)周期通常可隨之恢復。

三、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是青春期及育齡期女性常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，生活方式干預是基礎，如控制飲食、增加運動以改善胰島素抵抗。藥物治療方面，醫(yī)生可能會使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用鹽酸二甲雙胍片改善代謝，具體用藥方案須遵醫(yī)囑。

四、甲狀腺功能異常

無論是甲狀腺功能亢進還是甲狀腺功能減退，都可能通過影響全身代謝及性激素結合球蛋白的水平，干擾正常的月經(jīng)周期，導致閉經(jīng)。通?？赡馨橛行募?、怕熱或怕冷、體重異常變化等癥狀。治療需針對甲狀腺疾病本身，如診斷為甲狀腺功能減退，醫(yī)生可能會開具左甲狀腺素鈉片進行替代治療；如為甲狀腺功能亢進，則可能使用甲巰咪唑片等藥物。甲狀腺功能恢復正常后，月經(jīng)問題多可改善。

五、高泌乳素血癥

各種原因導致血清泌乳素水平異常升高，會抑制促性腺激素的分泌，從而影響卵泡發(fā)育和排卵，引起閉經(jīng)，有時還可能伴有非妊娠期的溢乳現(xiàn)象。病因可能與垂體泌乳素瘤、服用某些藥物或原發(fā)性甲狀腺功能減退有關。治療需查明原因，若為垂體微腺瘤等因素所致，醫(yī)生常會使用甲磺酸溴隱亭片或甲磺酸α-二氫麥角隱亭片等藥物來降低泌乳素水平，恢復月經(jīng)。

對于16歲的青少年女性，出現(xiàn)數(shù)月不來月經(jīng)的情況，家長需予以重視并陪同就醫(yī)。建議及時到婦科或青春期婦科門診進行系統(tǒng)檢查，如性激素六項、盆腔B超、甲狀腺功能等，以明確病因。在醫(yī)生明確診斷前，切勿自行服用藥物或保健品調(diào)經(jīng)。日常生活中，應保持規(guī)律作息，均衡飲食，避免過度節(jié)食和劇烈運動，學會管理情緒和壓力，為內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定運行創(chuàng)造良好條件。