乳腺增生和乳腺癌的癥狀在疼痛性質(zhì)、腫塊特征、皮膚改變、乳頭溢液以及伴隨癥狀上存在明顯差異。

一、疼痛性質(zhì)

乳腺增生引起的疼痛多為周期性脹痛或刺痛，與月經(jīng)周期密切相關(guān)，常在月經(jīng)來潮前加重，結(jié)束后減輕或消失。而乳腺癌早期通常不引起疼痛，部分患者可能僅在晚期因腫瘤侵犯神經(jīng)或胸壁時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，這種疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。乳腺增生的疼痛感多為彌漫性，可能波及整個(gè)乳房或雙側(cè)乳房。

二、腫塊特征

乳腺增生形成的腫塊多為片狀、結(jié)節(jié)狀或顆粒狀，質(zhì)地較韌，邊界不清晰，活動(dòng)度好，可能隨月經(jīng)周期發(fā)生大小和質(zhì)地的變化。乳腺癌腫塊則多為單發(fā)、質(zhì)地堅(jiān)硬如石的孤立性腫塊，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，活動(dòng)度差，常與周圍組織粘連，腫塊大小不隨月經(jīng)周期改變且可能進(jìn)行性增大。

三、皮膚改變

乳腺增生一般不會(huì)引起皮膚外觀的明顯改變。乳腺癌則可能因腫瘤侵犯皮下淋巴管導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變，即皮膚毛孔凹陷類似橘子皮。腫瘤侵犯Cooper韌帶可能導(dǎo)致皮膚局部凹陷，形成酒窩征。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚破潰、糜爛或菜花樣新生物。

四、乳頭溢液

乳腺增生可能伴隨乳頭溢液，但溢液多為雙側(cè)、多孔，呈淡黃色或乳白色，通常為漿液性。乳腺癌引起的乳頭溢液多為單側(cè)、單孔，血性溢液是其典型表現(xiàn)，也可能是漿液血性或水樣溢液。自發(fā)性、持續(xù)性的血性溢液需要高度警惕。

五、伴隨癥狀

乳腺增生可能伴隨月經(jīng)紊亂、情緒波動(dòng)等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。乳腺癌在早期可能無明顯全身癥狀，但晚期可能出現(xiàn)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷或偏斜、乳房皮膚紅腫熱痛等炎性表現(xiàn)，以及消瘦、乏力、食欲不振等全身消耗性癥狀。部分特殊類型乳腺癌如炎性乳腺癌，可能以乳房皮膚廣泛紅腫、皮溫升高為首發(fā)表現(xiàn)。

定期進(jìn)行乳房自我檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵，建議每月月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和壓力，規(guī)律作息，均衡飲食，限制高脂肪、高糖分食物的攝入，適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果。穿戴合適、無壓迫的胸罩。對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶X線檢查。任何發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變或乳頭溢液等異常情況，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷，切勿自行判斷或延誤治療。