清宮后子宮收縮不良的癥狀主要有陰道出血量多或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、下腹部疼痛或墜脹感、惡露異常、乏力頭暈等貧血表現(xiàn)以及繼發(fā)感染跡象。

一、陰道出血異常

陰道出血量明顯多于平時(shí)月經(jīng)量，或出血時(shí)間超過(guò)兩周仍未干凈，是子宮收縮不良最直接的癥狀。正常情況下，清宮后出血會(huì)逐漸減少，一周左右停止。若子宮收縮乏力，無(wú)法有效閉合胎盤(pán)附著面的血竇，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性出血?；颊咝枰芮杏^察出血量，如果每小時(shí)濕透衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時(shí)，或出血伴有大血塊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，如縮宮素注射液或馬來(lái)酸麥角新堿注射液，并建議適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)。

二、下腹疼痛或墜脹

表現(xiàn)為持續(xù)性的下腹部鈍痛、絞痛或明顯的墜脹感，按壓時(shí)疼痛可能加重。這種疼痛不同于術(shù)后短暫的宮縮痛，其程度更重或持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。疼痛是由于子宮收縮力差，宮腔內(nèi)積血或血塊形成，導(dǎo)致子宮體積增大、張力增加，刺激盆腔神經(jīng)所致。患者應(yīng)注意休息，采取半臥位以利于宮腔引流，并可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等中成藥幫助子宮復(fù)舊，若疼痛劇烈，需排除宮腔粘連等其他并發(fā)癥。

三、惡露異常

正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，總量約為250至500毫升，在4到6周內(nèi)排凈。子宮收縮不良時(shí)，惡露排出不暢，可能表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)兩周仍未轉(zhuǎn)為漿液性惡露；或惡露量突然增多，顏色鮮紅；有時(shí)因?qū)m腔殘留物合并感染，惡露可能伴有明顯的臭味。這提示子宮復(fù)舊不全，宮腔內(nèi)可能有胎盤(pán)或胎膜組織殘留。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查明確診斷，必要時(shí)可能需要進(jìn)行二次清宮，并配合使用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染。

四、貧血相關(guān)癥狀

由于子宮收縮不良導(dǎo)致的長(zhǎng)期或大量失血，患者可能出現(xiàn)貧血的全身性癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)包括面色蒼白、口唇及眼瞼顏色變淡、自覺(jué)乏力、容易疲倦、稍事活動(dòng)即感心慌氣短、頭暈眼花，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)耳鳴、注意力不集中。這是因?yàn)槭а獙?dǎo)致血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量下降，身體組織供氧不足。建議患者增加富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片，以糾正貧血狀態(tài)。

五、感染跡象

子宮收縮乏力，宮口松弛，宮腔積血為細(xì)菌滋生提供了條件，容易繼發(fā)上行性感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎。感染的癥狀包括發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度；下腹部疼痛加劇，呈持續(xù)性；陰道分泌物變?yōu)槟撔?，氣味難聞；嚴(yán)重時(shí)可能伴有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振等全身中毒癥狀。一旦出現(xiàn)感染跡象，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，例如甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片，以控制感染，避免炎癥擴(kuò)散。

清宮術(shù)后應(yīng)保證充足的休息，避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，以降低腹壓，促進(jìn)子宮恢復(fù)。飲食上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免生冷、辛辣刺激性食物。保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳，以防感染。注意觀察自身癥狀變化，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查，通過(guò)超聲檢查了解子宮復(fù)舊及宮腔內(nèi)情況。保持良好的心態(tài)，避免焦慮情緒，也有利于身體康復(fù)。