睡覺說夢(mèng)話在醫(yī)學(xué)上稱為夢(mèng)囈，可能由遺傳因素、睡眠環(huán)境干擾、精神壓力過大、睡眠呼吸暫停綜合征、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等原因引起，可通過改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、正壓通氣治療、藥物治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

部分人群存在夢(mèng)囈的家族遺傳傾向，這可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)睡眠階段的調(diào)控存在先天差異有關(guān)。這種情況通常不伴有其他異常癥狀，屬于生理性變異，無須特殊治療。建議這類人群維持規(guī)律作息，避免睡眠剝奪，創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，有助于減少夢(mèng)囈發(fā)生的頻率。若夢(mèng)囈頻繁且影響到自身或他人睡眠，可咨詢睡眠?？漆t(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

二、睡眠環(huán)境干擾

睡眠過程中受到噪音、光線、溫度不適等環(huán)境因素干擾，可能導(dǎo)致睡眠變淺，從而誘發(fā)夢(mèng)囈。這是日常生活中較為常見的原因。改善措施包括使用耳塞、遮光窗簾調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，保持臥室溫度適宜，選擇舒適的寢具。建立規(guī)律的睡眠作息，睡前避免使用電子產(chǎn)品，有助于提升睡眠質(zhì)量，減少外界干擾引發(fā)的夢(mèng)囈。

三、精神壓力過大

近期經(jīng)歷焦慮、緊張、情緒波動(dòng)或過度疲勞，可導(dǎo)致大腦皮層在睡眠中仍處于相對(duì)活躍狀態(tài)，容易引發(fā)夢(mèng)囈。這屬于心理生理性反應(yīng)。緩解方法包括進(jìn)行放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸，白天進(jìn)行適度體育鍛煉，培養(yǎng)興趣愛好以轉(zhuǎn)移注意力。若壓力持續(xù)存在且影響生活，可尋求心理咨詢或認(rèn)知行為治療。

四、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和夜間低氧血癥，從而引發(fā)或加重夢(mèng)囈。該疾病通常與肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，常伴有夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括減重、使用口腔矯正器或持續(xù)正壓通氣治療。醫(yī)生也可能會(huì)根據(jù)情況處方一些藥物，如用于改善鼻腔通氣的鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

五、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是一種睡眠疾病，患者在快速眼動(dòng)睡眠期肌肉張力沒有正常消失，會(huì)將夢(mèng)境內(nèi)容通過動(dòng)作或語言表現(xiàn)出來，夢(mèng)囈往往內(nèi)容生動(dòng)、情緒激烈。該障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有關(guān)。診斷需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療通常需要在神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能會(huì)使用氯硝西泮片、褪黑素片等藥物以減輕癥狀，同時(shí)需做好臥室安全防護(hù)，防止受傷。

對(duì)于偶爾發(fā)生的夢(mèng)囈，通常無須過度擔(dān)憂，通過調(diào)整生活方式、改善睡眠環(huán)境、管理情緒壓力多可緩解。應(yīng)保持規(guī)律的睡眠作息，睡前避免攝入咖啡、濃茶等刺激性飲料，避免過度飽食或饑餓入睡。若夢(mèng)囈頻繁發(fā)生、聲音過大、伴有驚恐尖叫或肢體劇烈動(dòng)作，甚至影響日間精神狀態(tài)，出現(xiàn)困倦、注意力不集中等情況，則建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，以排除潛在的睡眠障礙或其他疾病，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范干預(yù)。