頸椎腰椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎腰椎病通常與慢性勞損、退行性病變、外傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)。

一、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。適度進(jìn)行頸部及腰部拉伸運(yùn)動(dòng)，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。注意保暖防寒，避免局部受涼導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛?？刂企w重減少脊柱負(fù)荷，選擇硬板床睡眠維持生理曲度。戒除吸煙等不良習(xí)慣，改善局部血液循環(huán)。

二、物理治療

牽引治療可增大椎間隙容積，減輕神經(jīng)根受壓，適用于椎間盤(pán)突出早期患者。超短波、中頻電療等理療方式能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肌肉僵硬狀態(tài)。手法按摩需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，通過(guò)松解粘連組織改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。沖擊波治療對(duì)慢性筋膜疼痛有較好效果，超聲藥物透入可增強(qiáng)局部藥效。定制矯形支具能提供外部支撐，矯正不良體態(tài)。

三、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可用于消炎鎮(zhèn)痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解椎旁肌群緊張狀態(tài)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，改善肢體麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用阿片類(lèi)復(fù)方制劑如泰勒寧片，但需警惕成癮性。局部外用氟比洛芬凝膠貼膏可減少全身用藥副作用。

四、微創(chuàng)介入治療

椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝變性突出髓核，適用于包容性椎間盤(pán)突出。膠原酶化學(xué)溶解術(shù)可特異性降解突出物，臭氧注射能減輕神經(jīng)根水腫。椎間孔鏡技術(shù)能在鏡下摘除突出髓核，創(chuàng)傷小于開(kāi)放手術(shù)。脊髓電刺激植入對(duì)頑固性神經(jīng)痛有效，椎體成形術(shù)適用于壓縮性骨折。這些介入手段具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、手術(shù)治療

前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于脊髓型頸椎病，后路椎板成形術(shù)可擴(kuò)大椎管容積。腰椎間盤(pán)突出可行椎間孔鏡下髓核摘除，嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定。人工椎間盤(pán)置換能保留節(jié)段活動(dòng)度，椎管減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。手術(shù)決策需綜合評(píng)估神經(jīng)損害程度、影像學(xué)表現(xiàn)及保守治療效果，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

建立規(guī)律作息習(xí)慣，每工作一小時(shí)起身活動(dòng)頸腰部，避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱柔韌性，飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充。選擇靠背有支撐的座椅，駕車(chē)時(shí)調(diào)整頭枕與頭部平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)保持頭部與脊柱呈直線(xiàn)。定期進(jìn)行脊柱專(zhuān)項(xiàng)檢查，出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。癥狀穩(wěn)定期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等。注意疼痛部位保暖，寒冷天氣佩戴圍巾或護(hù)腰。避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，使用電腦時(shí)調(diào)整屏幕與視線(xiàn)平齊。嚴(yán)格控制體重指數(shù)，減少高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱的沖擊。建立疼痛日記記錄癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。