乙狀結(jié)腸炎是指發(fā)生在乙狀結(jié)腸部位的炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等類型。乙狀結(jié)腸炎可能與免疫異常、病原體感染、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡、糞便檢查等明確診斷。

1、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥，病變主要累及乙狀結(jié)腸和直腸黏膜層。發(fā)病可能與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹瀉伴黏液膿血便，左下腹陣發(fā)性絞痛。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。

2、感染性結(jié)腸炎

感染性結(jié)腸炎由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起，常見病原體包括志賀菌、沙門菌、阿米巴原蟲等。患者多表現(xiàn)為急性起病的發(fā)熱、水樣便或血便，伴里急后重感。需通過糞便培養(yǎng)或核酸檢測明確病原體。治療需針對病原體選擇藥物，如諾氟沙星膠囊治療細(xì)菌感染，甲硝唑片治療阿米巴痢疾，同時(shí)配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。

3、缺血性結(jié)腸炎

缺血性結(jié)腸炎因乙狀結(jié)腸供血不足導(dǎo)致黏膜損傷，多見于動(dòng)脈硬化、房顫或低血壓患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹劇痛后出現(xiàn)血便，癥狀與腸系膜缺血程度相關(guān)。CT血管成像可輔助診斷。輕癥可通過禁食、補(bǔ)液改善循環(huán)，重癥需手術(shù)切除壞死腸段。預(yù)防需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、放射性結(jié)腸炎

放射性結(jié)腸炎是盆腔放療后常見的并發(fā)癥，因電離輻射損傷腸黏膜所致。多在放療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)腹瀉、便血、里急后重等癥狀。腸鏡下可見黏膜充血糜爛伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療以對癥為主，可選用硫糖鋁混懸液保護(hù)腸黏膜，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。

5、顯微鏡下結(jié)腸炎

顯微鏡下結(jié)腸炎屬于特殊類型慢性炎癥，結(jié)腸黏膜外觀正常但病理檢查可見淋巴細(xì)胞浸潤。分為膠原性結(jié)腸炎和淋巴細(xì)胞性結(jié)腸炎兩種亞型，臨床表現(xiàn)為頑固性水樣腹瀉。確診依賴結(jié)腸黏膜活檢。治療首選布地奈德膠囊，無效時(shí)可嘗試美沙拉嗪腸溶片或免疫抑制劑。

乙狀結(jié)腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可選擇米粥、軟面條等易消化食物，緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。注意記錄排便次數(shù)和性狀變化，定期復(fù)查腸鏡評估病情。避免自行服用止瀉藥掩蓋癥狀，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即急診處理。