女性盆腔腹膜炎的癥狀
女性盆腔腹膜炎的癥狀主要有下腹疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、排尿不適以及月經(jīng)紊亂。盆腔腹膜炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、術(shù)后感染、衛(wèi)生不良或免疫力低下等因素引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、性交痛等癥狀。
1、下腹疼痛
盆腔腹膜炎引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或壓痛，活動(dòng)或性交后可能加重。疼痛通常集中在恥骨上方或兩側(cè)，可能向腰骶部放射。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，提示病情進(jìn)展。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。
2、發(fā)熱
急性期患者體溫可超過38攝氏度，伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型，使用抗生素后體溫逐漸下降。慢性盆腔腹膜炎可能出現(xiàn)低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38攝氏度之間。持續(xù)發(fā)熱提示感染未控制，需警惕盆腔膿腫形成。
3、陰道分泌物異常
膿性或血性白帶增多是典型表現(xiàn)，分泌物可能有異味。宮頸分泌物檢查可見大量白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色，衣原體感染則多為黏液膿性。長期分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。
4、排尿不適
炎癥累及膀胱周圍組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿，但尿培養(yǎng)常為陰性。嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留，需導(dǎo)尿處理。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，后者尿培養(yǎng)多為陽性。
5、月經(jīng)紊亂
可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢功能時(shí)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。子宮內(nèi)膜受累可能引起痛經(jīng)加重。長期未治療可能造成輸卵管粘連，進(jìn)而引發(fā)繼發(fā)性不孕。
建議患者保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、盆腔超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物治療，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間定期復(fù)查，觀察炎癥吸收情況。
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