怎樣區(qū)分過敏性鼻炎和慢性鼻炎
過敏性鼻炎和慢性鼻炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、病程長短、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。過敏性鼻炎主要由過敏原觸發(fā)，慢性鼻炎多與感染或環(huán)境刺激有關(guān)。
1、發(fā)病原因
過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。慢性鼻炎多因病毒或細(xì)菌反復(fù)感染、長期接觸粉塵或化學(xué)氣體導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥，部分患者與鼻腔結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和眼癢為主，癥狀突發(fā)突止。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為特征，可能伴有嗅覺減退，鼻涕倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。
3、病程長短
過敏性鼻炎癥狀呈季節(jié)性發(fā)作或常年性間歇出現(xiàn)，脫離過敏原可自行緩解。慢性鼻炎病程超過12周，癥狀持續(xù)存在且逐漸加重，受涼或感染后易急性發(fā)作。
4、檢查結(jié)果
過敏性鼻炎鼻黏膜蒼白水腫，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，過敏原檢測陽性。慢性鼻炎鼻黏膜充血肥厚或萎縮，分泌物以中性粒細(xì)胞為主，可能伴隨鼻甲肥大或鼻息肉。
5、治療反應(yīng)
過敏性鼻炎對抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素敏感，免疫治療有效。慢性鼻炎需針對病因采用抗生素、減充血?jiǎng)┗蚴中g(shù)治療，對激素治療反應(yīng)較差。
日常需保持室內(nèi)清潔減少塵螨，過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，慢性鼻炎患者需戒煙并佩戴口罩防護(hù)。兩者均可用生理鹽水沖洗鼻腔改善癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛或嗅覺喪失應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，通過鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷。冬季注意保暖預(yù)防感冒，飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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