血小板低是怎么引起的
血小板低可能由遺傳因素、藥物影響、感染、免疫系統(tǒng)疾病、骨髓造血功能異常等原因引起。血小板減少通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、遺傳因素
部分先天性血小板減少癥與基因突變有關(guān)，如WAS綜合征、MYH9相關(guān)疾病等。這類患者自幼可能出現(xiàn)反復(fù)出血傾向，需通過基因檢測確診。治療上以預(yù)防出血為主，嚴(yán)重時可輸注血小板或考慮造血干細(xì)胞移植。
2、藥物影響
某些藥物如阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液、氯吡格雷片等可能抑制血小板生成或加速其破壞。通常在停藥后1-2周血小板可逐漸恢復(fù)，必要時需使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)恢復(fù)。
3、感染因素
病毒性感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可直接破壞血小板，細(xì)菌感染引發(fā)的敗血癥也會消耗血小板。伴隨發(fā)熱、乏力等感染癥狀，需先控制原發(fā)感染，血小板計數(shù)多隨感染好轉(zhuǎn)而回升。
4、免疫系統(tǒng)疾病
特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體。患者除出血表現(xiàn)外，可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物治療。
5、骨髓造血異常
再生障礙性貧血、白血病等疾病會導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。這類患者往往伴隨貧血、感染等癥狀，需骨髓穿刺明確診斷，治療包括環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑或化療方案。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等，但需避免過硬、過熱食物損傷消化道黏膜。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血癥狀時須立即就醫(yī)。
