老年人失眠的癥狀有哪些
老年人失眠的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠可能與生理變化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、白天疲倦、注意力不集中等癥狀。
1、入睡困難
老年人躺在床上超過30分鐘仍無法入睡，可能伴隨反復(fù)翻身或焦慮情緒。這與褪黑素分泌減少、晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)，也可能由焦慮癥或慢性疼痛誘發(fā)。建議調(diào)整臥室光線和溫度，避免睡前飲用含咖啡因的飲品。
2、睡眠維持障礙
夜間覺醒次數(shù)超過2次且難以再次入睡，常見于前列腺增生引起的夜尿頻繁，或心臟病導(dǎo)致的胸悶驚醒。呼吸暫停綜合征患者可能因缺氧而覺醒，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
3、早醒
比預(yù)期醒覺時(shí)間提前1小時(shí)以上且無法繼續(xù)睡眠，多見于抑郁癥患者。阿爾茨海默病患者的視交叉上核退化也會(huì)導(dǎo)致生物鐘前移。晨間暴露于充足陽光下有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
4、睡眠質(zhì)量下降
主觀感覺睡眠淺、多夢(mèng)，整夜似睡非睡?？赡芘c不寧腿綜合征的肢體不適有關(guān)，帕金森病患者的快速眼動(dòng)睡眠期行為異常也會(huì)影響睡眠深度。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等短效催眠藥。
5、日間功能障礙
白天出現(xiàn)明顯嗜睡、記憶力減退或情緒煩躁，長期失眠者可能伴隨血壓波動(dòng)和糖代謝異常。認(rèn)知行為療法對(duì)改善睡眠錯(cuò)誤認(rèn)知有效，嚴(yán)重者需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間，午睡不超過30分鐘。臥室使用遮光窗簾，床墊硬度需適合老年人骨骼特點(diǎn)。晚餐避免高脂飲食，睡前2小時(shí)可飲用溫牛奶。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)結(jié)束鍛煉。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨體重驟減，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。
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