四個月嬰兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、住院觀察等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

嬰兒鼻腔狹窄，肺炎時易出現(xiàn)鼻塞。家長需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用吸鼻器輕柔清理。哺乳前15分鐘操作有助于改善呼吸。避免使用棉簽等硬物，防止黏膜損傷。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或三凹征，應(yīng)立即就醫(yī)。

2、合理喂養(yǎng)

肺炎患兒消化功能減弱，建議少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者按需哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可將奶量減少20%。喂奶時抬高頭部30度，喂后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)拒奶、嘔吐時改用勺喂，必要時使用鼻飼管。

3、物理降溫

體溫38.5℃以下優(yōu)先采用物理降溫。解開包被散熱，用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴。每30分鐘復(fù)測體溫，持續(xù)高熱或伴隨抽搐需及時就醫(yī)。注意補充水分預(yù)防脫水。

4、藥物治療

細菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒性肺炎可霧化吸入干擾素α2b噴霧劑。痰液黏稠時口服氨溴索口服溶液。所有藥物需嚴(yán)格按體重計算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。

5、住院觀察

出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥需住院治療。氧療時維持血氧飽和度90%以上，靜脈補液控制滴速5ml/kg/h。重癥患兒可能需機械通氣。住院期間定期復(fù)查胸片，監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

日常護理需維持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50-60%。每日開窗通風(fēng)3次，避免冷空氣直吹。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，患呼吸道感染者禁止探視。恢復(fù)期可進行撫觸按摩促進肺循環(huán)，定期隨訪至胸片病灶完全吸收。注意觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、呻吟等危重表現(xiàn)立即送醫(yī)。