壞疽性龜頭炎的癥狀主要有局部劇烈疼痛、皮膚發(fā)黑壞死、惡臭分泌物、腹股溝淋巴結(jié)腫大以及全身發(fā)熱等。壞疽性龜頭炎是龜頭部位一種嚴(yán)重的急性壞死性炎癥，病情進(jìn)展迅速，需要緊急就醫(yī)處理。

一、局部劇烈疼痛

疼痛是壞疽性龜頭炎最早出現(xiàn)且最突出的癥狀之一?；颊邥械烬旑^及包皮部位出現(xiàn)持續(xù)、劇烈的疼痛感，這種疼痛常為搏動性，即隨著心跳節(jié)律一跳一跳地疼，觸碰時疼痛會明顯加劇。疼痛感非常劇烈，常導(dǎo)致患者坐立不安，嚴(yán)重影響日常生活和睡眠。這是由于局部組織在細(xì)菌毒素作用下發(fā)生急性炎癥和壞死，刺激了豐富的神經(jīng)末梢所致。出現(xiàn)這種無法忍受的劇烈疼痛，是病情嚴(yán)重的明確信號，必須立即尋求醫(yī)療幫助。

二、皮膚發(fā)黑壞死

皮膚顏色改變和組織壞死是壞疽性龜頭炎的典型體征。在發(fā)病初期，龜頭及包皮皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)紫或發(fā)黑，顏色迅速加深。隨后，受累區(qū)域的皮膚和皮下組織會因缺血和細(xì)菌破壞而發(fā)生壞死，形成邊界清楚的黑色或黑褐色焦痂。焦痂下方的組織可能已經(jīng)液化，觸之松軟或有波動感。這一過程發(fā)展很快，可能在數(shù)小時至一兩天內(nèi)就出現(xiàn)大面積壞死。皮膚發(fā)黑壞死是組織嚴(yán)重缺血和感染的特異性表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，預(yù)示著局部血液循環(huán)已遭受嚴(yán)重破壞。

三、惡臭分泌物

壞疽性龜頭炎會產(chǎn)生具有特殊惡臭的分泌物。由于感染常由多種細(xì)菌混合引起，特別是厭氧菌的參與，壞死的組織在細(xì)菌作用下分解、液化，會形成稀薄、污穢的滲出液或膿液。這種分泌物通常呈灰褐色或血性，散發(fā)出類似腐爛雞蛋或糞便的強(qiáng)烈惡臭。分泌物可能浸濕內(nèi)褲，氣味難以掩蓋。惡臭的產(chǎn)生是厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫等氣體的結(jié)果，是診斷該病的一個重要線索。保持局部清潔干燥雖有必要，但無法從根本上解決問題，必須依靠有效的抗感染治療。

四、腹股溝淋巴結(jié)腫大

腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大是身體對抗局部嚴(yán)重感染的常見表現(xiàn)。由于龜頭部位的淋巴液主要回流至腹股溝淋巴結(jié)，當(dāng)龜頭發(fā)生嚴(yán)重感染時，病原體和毒素會沿淋巴管擴(kuò)散，導(dǎo)致同側(cè)的腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、疼痛，觸摸時可感到質(zhì)地較硬、有壓痛感的腫塊。腫大的淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)被激活、正在與感染斗爭的征象。如果感染得不到控制，淋巴結(jié)炎可能加重，甚至形成膿腫。檢查腹股溝淋巴結(jié)是評估感染嚴(yán)重程度和范圍的重要步驟。

五、全身發(fā)熱

全身性發(fā)熱等中毒癥狀表明感染已不僅僅是局部問題?；颊叱３霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫可迅速升至39攝氏度以上，并伴有全身乏力、食欲不振、頭痛、惡心等全身中毒癥狀。發(fā)熱是由于細(xì)菌及其毒素大量進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性的炎癥反應(yīng)。血液檢查常顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。出現(xiàn)高熱意味著感染可能已引發(fā)菌血癥或敗血癥，屬于危及生命的緊急情況，需要立即住院進(jìn)行強(qiáng)有力的全身抗感染和支持治療。

壞疽性龜頭炎是一種泌尿外科急癥，一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是劇烈疼痛和皮膚發(fā)黑，必須立即就醫(yī)，絕不可拖延。治療以緊急、強(qiáng)效的靜脈輸注抗生素為主，同時需要徹底清創(chuàng)，切除所有壞死組織。在急性期過后，可能需要進(jìn)行整形手術(shù)修復(fù)局部組織缺損。日常生活中，保持生殖器部位清潔干燥是預(yù)防各類包皮龜頭炎的基礎(chǔ)，對于存在包皮過長或包莖的男性，在感染控制后應(yīng)考慮進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，以消除感染隱患?；疾∑陂g應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，攝入高蛋白、高維生素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。任何自行用藥或拖延的行為都可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、敗血癥甚至感染性休克等嚴(yán)重后果。