過敏性紫癜能治愈嗎
過敏性紫癜通常可以治愈，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù)，少數(shù)可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。過敏性紫癜是免疫異常導(dǎo)致的血管炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。
多數(shù)過敏性紫癜患者預(yù)后良好，尤其是兒童患者。急性期通過避免接觸過敏原、臥床休息及藥物治療后，皮膚紫癜和關(guān)節(jié)癥狀可在數(shù)周內(nèi)消退。腎臟受累者需長期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，但多數(shù)兒童腎臟病變也能在1-2年內(nèi)痊愈。規(guī)范使用抗組胺藥如氯雷他定片、改善血管通透性藥物如復(fù)方蘆丁片，以及短期糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，能有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。
約兩成患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)，常見誘因包括再次接觸過敏原、感染或未規(guī)范用藥。成人患者更易進(jìn)展為慢性，尤其合并腎臟損害時可能需持續(xù)治療。嚴(yán)重腎臟病變?nèi)缧略麦w腎炎患者，需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液治療，少數(shù)可能遺留蛋白尿或腎功能異常。病程超過6個月或反復(fù)發(fā)作3次以上者，需警惕慢性化傾向。
建議患者嚴(yán)格避免可疑過敏原如海鮮、塵螨，預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查尿常規(guī)。急性期臥床休息減少關(guān)節(jié)負(fù)重，飲食選擇低鹽低脂的易消化食物。出現(xiàn)血尿、水腫或腹痛加重時需及時復(fù)診，長期腎臟隨訪對預(yù)防尿毒癥至關(guān)重要。治愈后仍需觀察半年以上，確認(rèn)無復(fù)發(fā)方可視為完全康復(fù)。
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