月經(jīng)量少子宮內(nèi)膜
月經(jīng)量少可能與子宮內(nèi)膜薄有關(guān)。子宮內(nèi)膜薄通常由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等原因引起，可通過激素治療、抗炎治療、改善生活方式等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，雌激素分泌不足使子宮內(nèi)膜增生受限。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量減少，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)黃體功能不足。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)配合規(guī)律作息和均衡飲食。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜再生障礙。常見術(shù)后月經(jīng)量持續(xù)減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)閉經(jīng)。宮腔鏡檢查能明確診斷，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后需使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
細(xì)菌感染引發(fā)的慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜充血水腫、腺體萎縮?；颊叱?jīng)量減少外，常伴有下腹墜痛、白帶異常。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染治療，急性期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、多囊卵巢綜合征
該疾病伴隨高雄激素血癥和排卵障礙，使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，呈現(xiàn)持續(xù)性薄型狀態(tài)。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛。治療需采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
5、卵巢功能減退
圍絕經(jīng)期或卵巢早衰患者因卵泡耗竭，雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜增殖不足?？赡艹霈F(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀，血清AMH檢測(cè)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片周期性用藥。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免頻繁宮腔操作。飲食上適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量高的食物，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若月經(jīng)量持續(xù)減少超過3個(gè)月，或伴隨嚴(yán)重腹痛、不孕等癥狀，需及時(shí)到婦科進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。根據(jù)病因制定個(gè)性化治療方案，避免盲目服用活血類藥物。
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