癲癇發(fā)病如何治療
癲癇發(fā)病可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式干預(yù)。癲癇通常由腦損傷、遺傳因素、代謝異常、感染、腫瘤等原因引起。
1、藥物治療
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方案，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個(gè)體差異調(diào)整，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。
2、手術(shù)治療
對(duì)于藥物難治性癲癇，經(jīng)綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)切除致癇灶，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。手術(shù)需在癲癇中心由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施，術(shù)后仍需配合藥物鞏固治療。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等精確定位病灶。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)電活動(dòng)，適用于多灶性癲癇患者。該療法可減少發(fā)作頻率，但需定期調(diào)整參數(shù)。其他調(diào)控方式包括腦深部電刺激、經(jīng)顱磁刺激等，需根據(jù)患者具體情況選擇。
4、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機(jī)制控制發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比三大營養(yǎng)素，常見不良反應(yīng)包括便秘、腎結(jié)石等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
5、心理治療
認(rèn)知行為療法可幫助患者應(yīng)對(duì)疾病帶來的焦慮抑郁情緒，改善社會(huì)功能。家庭心理教育能提高照護(hù)質(zhì)量，減少發(fā)作誘因。團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)，需配合專業(yè)心理醫(yī)生定期干預(yù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因；飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素；運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者頭部，側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)長及表現(xiàn)；定期復(fù)診調(diào)整治療方案，隨身攜帶病情說明卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，營造寬松的家庭環(huán)境。
