子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后怎么治療
子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后可通過定期復(fù)查、激素治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式進(jìn)一步治療。子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后治療方式的選擇主要與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后需定期進(jìn)行婦科檢查、影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每6-12個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目包括盆腔超聲、胸部CT、CA125檢測(cè)等，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
2、激素治療
對(duì)于激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌患者，術(shù)后可考慮使用醋酸甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類藥物進(jìn)行輔助治療。這類藥物可通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展，適用于晚期或復(fù)發(fā)患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期用藥并監(jiān)測(cè)肝功能。
3、放射治療
對(duì)于存在高危因素如深肌層浸潤、宮頸侵犯的患者，術(shù)后需補(bǔ)充盆腔外照射或腔內(nèi)放療。放射治療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常見副作用包括放射性腸炎、膀胱炎等。治療期間需保持會(huì)陰清潔，避免辛辣刺激飲食。
4、化學(xué)治療
晚期或高危型子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后常需輔助化療，常用方案包括紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液等。化療可殺滅潛在轉(zhuǎn)移病灶，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
5、靶向治療
對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌，可考慮使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物，或帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選合適患者，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。
子宮內(nèi)膜癌全切術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，避免高脂肪食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，注意會(huì)陰部清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛或體重明顯下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，可通過參加患者互助小組等方式緩解焦慮情緒。
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